Ganglions cervicaux : point de vue du chirurgien

RésuméLes carcinomes épidermoïdes des voies aérodigestives supérieures ou cancers ORL, siègent dans une région anatomique complexe dont la lymphophilie locorégionale cervicale est majeure. La chirurgie ganglionnaire cervicale est bien systématisée et les aires de drainages sont sectorisées avec une attitude de plus en plus conservatrice. L’amélioration des techniques d’imagerie autorise la réalisation de curages sélectifs, les techniques de ganglions sentinelles sont en cours d’évaluation. Le curage traditionnel reste réservé aux ganglions en rupture capsulaire ou à une masse interstitielle cervicale.

Squamous cell carcinomas of the upper aerodigestive tract or head and neck cancers, are localized in a complex anatomical region with a major lymphohilic locoregional cervical extension. Cervical lymph node surgery is systematized and drainage areas are sectorized with an increasingly conservative attitude. Improving imaging techniques allow the realization of selective neck dissection; sentinel node techniques are being evaluated. The traditional dissection is reserved to the lymph in capsular rupture or cervical interstitial mass.