Délinéation des adénopathies et aires ganglionnaires pour les cancers de la sphère ORL

RésuméCet article propose de faire le point sur la délinéation des volumes ganglionnaires cervicaux des cancers de la sphère ORL traités par irradiation conformationnelle avec modulation d’intensité. La délinéation sur scanographie impose une méthodologie rigoureuse. Les prérequis nécessaires sont l’examen clinique et le schéma des adénopathies avant tout traitement, les comptes-rendus opératoires et anatomopathologiques et les différents examens réalisés (scanographie, imagerie par résonance magnétique et tomographie par émission de positons après injection de [18F]-fluoro-2-désoxy-glucose). Les différents volumes cibles cliniques ganglionnaires sont abordés. Le concept de la sélectivité des aires ganglionnaires est rappelé selon les différentes publications.

The aim of this article is to present the determination and delineation of nodal target volumes for head and neck cancers treated with intensity-modulated radiotherapy. The delineation on computerized tomography scanner (CT scan) requires a precise methodology. Different elements are necessary: clinical examination, diagram of the initially involved lymph nodes, surgical and pathological reports and medical imagings (CT scan, magnetic resonance imaging and fluorodeoxyglucose positron emission tomography). The different clinical target volumes are approached and the concept of selectivity of neck nodal targets is specified according to current literature.