Résultats thérapeutiques du cancer du cavum : y a-t-il une différence entre enfants et adultes ?

RésuméObjectifComparer les résultats thérapeutiques de deux groupes de patients, adultes et enfants, traités pour un carcinome du nasopharynx.Patients et méthodesTrois cents soixante-dix-sept patients atteints d’un carcinome du nasopharynx ont été irradiés entre 1993 et 2007. Parmi eux, 69 étaient âgés de moins de 20 ans. Deux cent soixante-huit patients ont reçu une chimiothérapie néoadjuvante ou concomitante.RésultatsLes probabilités de survie globale et de survie sans progression de tout le groupe à cinq ans étaient respectivement de 67 % et 59,4 %. Celles de survie globale à cinq ans étaient respectivement de 66 % et 64 % (p = 0,17) dans le groupe enfants et adultes, celles de survie sans progression à cinq ans de 66 % et 57 % (p = 0,17). Les rechutes étaient plus fréquentes chez les adultes (1,4 % contre 14 %), mais les rechutes métastatiques étaient plus fréquentes chez les enfants. La toxicité tardive était plus marquée chez les enfants et représentée essentiellement par la xérostomie, sans différence significative.ConclusionLes résultats thérapeutiques étaient meilleurs dans le groupe des enfants malgré la fréquence des formes localement évoluées, sans atteindre le seuil de signification. L’association de radiothérapie et de chimiothérapie pourrait expliquer nos résultats thérapeutiques.

PurposeTo compare therapeutic results of nasopharyngeal carcinoma between adults and children.Patients and methodsThree hundred and seventy seven patients with nasopharyngeal carcinoma received a radiotherapy between 1993 and 2007. Sixty-nine of them were 20 years old or less. Two hundred and sixty eight patients received a chemotherapy (neoadjuvant or concomitant).ResultsOverall survival and disease-free survival at 5 years were 67 % and 59.4 % in all patients, respectively. Overall survival rates at 5 years in children and adults were 66 % and 64 %, respectively (P = 0.17), disease-free survival rates at 5 years were 66 % and 57 %, respectively (P = 0.17). Local failures occurred more frequently in adults than in children (1.4 % versus 14 %). However, metastatic events were frequently seen in children. Late toxicities were important in children, xerostomia was the most common one.ConclusionDespite locally advanced disease in children, therapeutic results were better than in adults but not statistically significant. The use of treatment combination (chemotherapy and radiotherapy) in juvenile nasopharyngeal carcinoma may explain our findings.