Le patient peut-il et doit-il participer à la gestion des risques en radiothérapie ?

RésuméObjectif de l’étudeCette étude avait pour objectif d’analyser si la participation des patients à la gestion des risques était une voie d’amélioration possible de la sécurité des soins en radiothérapie. Elle reposait sur l’hypothèse qu’une telle participation permettait de développer une culture de sécurité axée sur la coopération soignant–soigné, d’améliorer la satisfaction des patients, et de réduire les coûts associés aux événements indésirables.Patients et méthodesUn atelier a été organisé dans le cadre d’une formation des professionnels de la radiothérapie à la gestion des risques. Les professionnels étaient d’abord répartis en trois sous-groupes selon la spécialité (médecins, physiciens médicaux et manipulateurs), et devaient travailler sur quatre grandes questions relatives à la participation, dont le recueil d’expériences vécues dans lesquelles les patients ont contribué (positivement ou négativement) à la sécurité des soins. Les résultats ont ensuite été restitués collectivement.RésultatsLa participation des patients a non seulement permis de détecter et de récupérer certains oublis ou erreurs de la part des professionnels (oubli du cache, erreur d’identité), mais aussi de diminuer les comportements à risque des patients (prendre volontairement la place d’un autre patient pour passer plus vite). Cependant, cela doit rester une possibilité offerte au patient, et non une obligation.ConclusionLa participation des patients à la sécurité des soins est un champ d’étude qui nécessite d’être développé afin de définir les conditions favorables à une telle participation, et d’implémenter une série d’actions visant à améliorer la sécurité par une gestion coopérative de celle-ci.

PurposeThe present study aimed at analyzing if patient participation constitutes a promising way of improvement of patient safety, or not. The hypothesis is that patient participation is a means to develop a safety culture based on the cooperation between patients and healthcare providers, to improve patients’ satisfaction and to reduce the costs associated to adverse events.Patients and methodsA half-day session was organized on this theme during a training of radiotherapy professionals on risk management. Professionals were first distributed in three subgroups according to their specialty (radiation oncologists, radiation physicists and medical technicians), and had to work on four main questions relating to participation, among which the collection of real situations in which patients effectively contributed (positively or negatively) to patient safety. Results were then collectively discussed.ResultsPatient participation allows not only to detect and recover some mistakes or errors made by the professionals (error of identity), but also to decrease patients’ risk behaviors (purposely taking the place of another patient in order to be treated faster). However, it must be seen as a possibility offered to patients, and not as an obligation.ConclusionPatient participation to patient safety is a field of study, which requires to be developed in order to define the conditions enhancing such participation and to implement a set of actions to improve healthcare safety by a cooperative management of this one.