Radiothérapie et sujet âgé

RésuméLa maladie cancéreuse est une maladie de la sénescence cellulaire et s’avère fréquente chez le sujet âgé de plus de 65 ans. Or cette classe d’âge va plus que doubler dans les 50 prochaines années. La prise en charge des patients âgés par l’oncologue radiothérapeute devient donc une réalité quotidienne et l’aide d’un oncogériatre est précieuse pour les plus fragiles. Les principales séries pupliées démontrent la faisabilité de la radiothérapie à visée curative ou palliative pour les localisations usuelles après l’évaluation gériatrique soigneuse. L’objectif de cet article est de faire le point sur les indications et les résultats de la radiothérapie du sujet âgé. Sera abordée en particulier la question de la dose, du volume d’irradiation et du fractionnement.

Cancer is a disease that predominantly occurs in older patients who represent a quarter of the population in western countries. Numerous types of cancer are observed in elderly people. Radiotherapy is one of the most powerful treatment against cancer. Most of published studies have demonstrated feasibility of radiotherapy in curative or palliative intent whatever cancer types are considered. Complete geriatric assessment and a multidisciplinary approach are the key points. The purpose of this review is to highlight sights of radiation oncology specifically related to aging. Particular emphasis is placed on logistic and technical aspects of radiation, as dose, irradiated volume and fractionation.