Zaburzenia czynności kanałów jonowych w patogenezie padaczek idiopatycznych

StreszczeniePomimo postępów diagnostyki nadal u ok. 60–65% chorych nie można jednoznacznie ustalić przyczyny padaczki. W tej grupie chorych główną rolę odgrywają przypuszczalnie czynniki genetyczne. Uważa się, że u ok. 40% pacjentów predyspozycja genetyczna odpowiada za występowanie padaczek, określanych mianem „idiopatycznych”. Podłoże genetyczne padaczki potwierdzają liczne przykłady rodzinnie występujących zespołów padaczkowych. Należą do nich dziedziczona autosomalnie dominująco padaczka czołowa z napadami nocnymi oraz młodzieńcza padaczka miokloniczna. Obydwie formy padaczek uwarunkowane są mutacjami genów dla podjednostek neuronalnego receptora nikotynowego dla acetylocholiny. Postęp genetyki stworzył szansę dokładniejszego zrozumienia epileptogenezy na poziomie molekularnym, co ułatwia rozpoznanie oraz stwarza bardziej racjonalne podstawy leczenia i zapobiegania tej postaci padaczki.

Despite advances in diagnostics, the cause of epilepsy has still not been unequivocally determined in 60-65% of patients. In this group of patients, genetic factors probably play the main role. It is thought that genetic predisposition is responsible for the occurrence of so-called “idiopathic” forms of epilepsy in about 40% of patients. The genetic basis of epilepsy has been substantiated by numerous examples of familial forms of epileptic syndromes. Among these, autosomal dominant nocturnal frontal lobe epilepsy and juvenile myoclonic epilepsy can be mentioned. Mutations in the neuronal nicotinic acetylcholine receptor subunit genes are responsible for both these epilepsies. Recent advances in molecular genetics have provided the means for better understanding of human epileptogenesis at a molecular level, which facilitates clinical diagnosis and provides a more rational basis for therapy and prevention of this form of epilepsy.