Un cas de hernie diaphragmatique péritonéo-péricardique chez un chien

RésuméUn berger des Pyrénées mâle de deux ans est présenté en consultation pour une diarrhée et des vomissements chroniques, associés à un amaigrissement et à une dégradation de l’état général. Une prise en charge symptomatique de première intention n’a permis aucune amélioration. La réalisation d’examens complémentaires d’imagerie médicale (radiographies avec transit baryté et échographie) permet de conclure à une hernie diaphragmatique. Ce diagnostic est cohérent avec un commémoratif de fugue antérieure à l’apparition des symptômes et avec un éventuel traumatisme. Lors de l’intervention chirurgicale, la hernie diaphragmatique est confirmée ; elle est également associée à une hernie diaphragmatique péritonéo-péricardique. Étant donné les commémoratifs et l’épidémiologie de ces affections, il est probable que cette dernière soit congénitale et que la première soit d’origine traumatique. Après correction chirurgicale des deux brèches, l’animal n’a plus présenté de symptômes digestifs et a récupéré une activité normale. L’objectif de cet article est de présenter la prise en charge médicochirurgicale d’une hernie diaphragmatique péritonéo-péricardique, et de discuter de son épidémiologie et de sa pathogénie.

SummaryA two-year-old male Pyrenean Shepherd dog presented for chronic diarrhea and vomiting associated with weight loss and general condition deterioration. Symptomatic management was unsuccessful. Further diagnostic (radiography with barium swallow and ultrasound) revealed a diaphragmatic hernia. The dog has escaped prior to the onset of symptoms, which supports the diagnosis with a possible traumatic etiology. Surgical exploration confirmed the diaphragmatic hernia ; it was found to be associated with a peritoneopericardial diaphragmatic hernia. In light of the epidemiology of theses pathologies, it is likely that the latter was congenital and that the former was traumatic. After surgical correction of the two herniae, the gastrointestinal symptoms resolved and the dog resumed normal activity. The aim of this article is to present the medicosurgical management of a peritoneopericardial diaphragmatic hernia and discuss its epidemiology and pathogenesis.