Entorse de l’épaule traitée par arthroscopie chez un chien

RésuméUn chien berger belge malinois mâle de deux ans a été présenté pour boiterie intermittente de l’antérieur droit. L’examen orthopédique n’a révélé aucune anomalie. L’arthroscopie de l’épaule droite a permis de diagnostiquer une déchirure partielle du tendon du biceps avec arrachement osseux, une déchirure partielle du ligament glénohuméral médial ainsi qu’une non-union du bord postérieur de la glène huméral. Le bilan lésionnel est en faveur d’une grave entorse de l’épaule. Le fragment osseux de l’insertion du tendon du biceps a été réséqué, puis retiré ; les adhérences du tendon du biceps avec sa gaine sont également réséquées. Le tendon du biceps étant solide, il est choisi de ne pas le sectionner. Le fragment présent en regard de la glène caudale est libéré de ses adhérences, puis retiré. Après un mois de repos strict et une reprise progressive de l’activité, aucune boiterie n’est reportée par le propriétaire six mois après l’intervention chirurgicale. La préservation du tendon du biceps peut constituer une alternative à la ténotomie et à la ténodèse lors de ténosynovite bicipitale.

SummaryA two-year-old male Belgian shepherd was presented for intermittent right forelimb lameness. Orthopaedic examination was normal. Right shoulder arthroscopy allows us to diagnose a partial tear of the proximal biceps tendon with an avulsion fragment, a partial tear of the medial glenohumeral ligament and an incomplete fusion of caudal ossification centre. We removed the osseous fragment on the proximal biceps tendon and we dissected free of its adhesions to the sheath and surrounding soft tissue. The biceps tendon was strong enough, so we chose to preserve the biceps tendon. We removed the caudal osseous fragment. The dog had progressively regained normal activity after one month of strict rest; no lameness was reported by the owner six months after operation. Preservation of biceps tendon is an interesting alternative to tenodesis and tenolysis.