Un cas de péritonite septique consécutive à la rupture d’une tumeur stromale gastro-intestinale cæcale

RésuméUn chien bouledogue français mâle non castré de 5 ans est présenté en consultation pour des vomissements aigus 24 heures auparavant (résolus sous traitement symptomatique) associés à une anorexie et un abattement depuis 48 heures. À l’examen clinique d’admission, la paroi abdominale est très tendue et la palpation douloureuse, une masse est identifiée dans le quadrant abdominal droit. L’échographie abdominale est en faveur d’une néoplasie iléo-colique à croissance très excentrique ou d’une inflammation granulomateuse. Un épanchement abdominal est également visualisé : l’analyse cytologique montre qu’il s’agit d’un exsudat septique. Une intervention chirurgicale d’urgence met en évidence une volumineuse masse, perforée, infiltrant le cæcum. Une typhlectomie et un lavage péritonéal sont réalisés ; l’animal est ensuite hospitalisé 6 jours. L’analyse histologique et l’immunomarquage montrent qu’il s’agit d’une tumeur stromale gastro-intestinale (GIST). Un traitement à base d’inhibiteur des tyrosines kinases (ITK) est instauré par la suite. Un an après l’intervention chirurgicale, le bilan d’extension est négatif et le chien est asymptomatique.

SummaryA 5-year-old male French bulldog is presented for vomiting, anorexia and lethargy. At first clinical exam, abdominal pain and right cranial abdominal mass are found. Abdominal ultrasound shows effusion and an eccentric intestinal mass, or a granulomatous inflammation. Septic peritonitis is diagnosed by cytologic exam. A huge ulcerated cecal mass is identified during the surgery. Typhlectomy and abdominal lavage are performed. Gastro-intestinal stromal tumor is diagnosed by histologic analysis and immunostaining. Then the dog is treated with masitinib. One year after the surgery, the dog is asymptomatic and does not show any signs of metastasis.