Multiple level enteric duplication cysts in a cat

SummaryEnteric duplication is a rare congenital abnormality, affecting people, dogs and cats. The present report documents an original case of bi-focal duplication cysts of the digestive tract in a six-month-old cat presented for chronic vomiting and dyspnea. A cranial abdominal mass and a caudo-dorsal thoracic mass were identified, by palpation and radiographically, respectively. Their ultrasonographic examination was consistent with fluid-filled cysts. Their cytological examination revealed squamous epithelial cells in an amorphous aseptic fluid. CT-scan confirmed the presence of a mass adjacent to the caudal esophagus and a mass adjacent to the duodenum, without obvious communication with the lumen of the adjacent digestive tract. The cysts were surgically subtotally removed via laparotomy and radial trans-diaphragmatic thoracotomy, and their remnants were omentalized. The cat recovered well from surgery, and clinical signs resolved transiently. One year later, recurrence of the esophageal cyst prompted for another surgery. No cyst was present on the duodenum. The histological examination of excised masses was consistent with duplication cysts of esophagus and duodenum, exhibiting histological characteristics of the enteric portion from where they were originated.

RésuméLa duplication digestive est une anomalie congénitale rare, décrite chez l’homme, le chien et le chat. Cet article rapporte le cas d’une duplication digestive bifocale découverte chez un chat de 6 mois, présenté pour vomissements et diarrhées chroniques. Deux masses, l’une abdominale crâniale, l’autre thoracique médiastinale caudale, ont été découvertes respectivement par palpation et par examen radiographique de routine. Leur examen échographique a caractérisé leur nature kystique. La cytologie après ponction a révélé le caractère stérile de leur contenu liquidien. La tomodensitométrie a permis de mieux localiser ces masses, adjacentes respectivement au duodénum et à l’œsophage caudal, sans communication avec les lumières digestives. Les kystes ont été excisés sub-totalement, par approches abdominale ventrale et médiastinale trans-diaphragmatique, et leurs vestiges résiduels ont été omentalisés. Le chat a récupéré favorablement et les signes cliniques ont disparu pendant un an, jusqu’à réapparition des vomissements et découverte d’une récidive du kyste médiastinale. Le chat a alors été opéré à nouveau : le kyste de duplication œsophagienne s’était reformé, tandis que la duplication duodénale avait disparu, ne laissant que les traces de l’épiploïsation précédente. L’analyse histologique des parois des kystes a révélé, pour chacun, des caractéristiques de paroi digestive similaire à l’organe adjacent, duodénales pour le kyste para-duodénal et œsophagiennes pour le kyste para-œsophagien, caractérisant deux sites de duplication digestive.