Cyclophotocoagulation trans-sclérale au laser diode et gonioimplantation dans la résolution d’un cas de glaucome primaire aigu chez un chien Fox-Terrier avec suivi sur le long terme

RésuméUn chien Fox-Terrier mâle, âgé de dix ans, est présenté en consultation pour glaucome primaire aigu de l’œil gauche avec cécité. Le traitement médical d’urgence permet de ramener la pression intraoculaire (PIO) dans les normes et le retour de la vision. Le traitement médical s’avère rapidement insuffisant pour contrôler la PIO. Une chirurgie combinée de cyclophotocoagulation trans-sclérale au laser diode (CPTS) et de gonioimplantation (GI) permet le contrôle de la PIO et le retour de la vision. Un mois après la chirurgie ce chien présente une uvéite et sept mois plus tard une cataracte totale avec cécité. La chirurgie de cataracte en phacoémulsification avec implantation d’un cristallin artificiel permet de restaurer la vision. Un traitement médical topique anti-inflammatoire, inhibiteur de l’anhydrase carbonique et bêta-bloquant associé à un traitement général antagoniste des canaux calciques pour la neuroprotection permet d’assurer un contrôle de la PIO à une valeur entre 8 et 12 mm de mercure avec le maintien de la vision sur le long terme.

SummaryA ten-year-old Fox-Terrier dog was presented with acute primary glaucoma OS. The right eye was enucleated three months earlier due to a chronic glaucoma. After medical emergency treatment, return to a normal intraocular pressure (IOP) and vision was observed. Two days later, prescribed medical treatment did not result in sufficient lowering of intraocular pressure. Transscleral laser cyclophotocoagulation (TSCP) and gonioimplantation (GI) were performed and successful IOP control was attained. One month postoperative, the dog developed a severe uveitis. Eight months after surgery, the dog showed a mature cataract with a normotensive globe and loss of vision. Phacoemulsification and implantation of an intraocular lens were successfully conducted. At present, the dog is receiving topical anti-inflammatory treatment, a carbonhydrase inhibitor and a topical bêta adrenergic receptor antagonist. More than two years and eight months after initial combined TSCP + GI surgery and two years after phacoemulsification and intraocular lens implantation, the left eye remains visual and normotensive. Minor posterior synechiae is noted as well as a focal area of tapetal hyperreflectivity. The patient demonstrates excellent photopic vision. Mild optic nerve atrophy and retinal vascular attenuation are present.