Educazione terapeutica e rieducazione degli infermi motori cerebrali e dei soggetti pluridisabili con paralisi cerebrale

Le lesioni dell'encefalo insorte durante il periodo perinatale negli infermi motori cerebrali (IMC) e nei soggetti pluridisabili con paralisi cerebrale hanno molteplici conseguenze. I disturbi generati da tali lesioni devono essere identificati e valutati qualitativamente e quantitativamente prima di qualsiasi approccio fisioterapico e rieducativo. Sapendo che i possibili disturbi o fattori patologici non sono distribuiti equamente secondo i soggetti. Ciò richiede una particolare identificazione clinica in ciascuno di essi. Nei soggetti IMC, i disturbi cerebromotori rappresentano le principali conseguenze delle lesioni cerebrali. Tuttavia, alcuni di essi soffrono di disturbi sensoriali che richiedono anch'essi un'identificazione e una valutazione. Quando dei disturbi associati intellettivi e/o comportamentali sono prevalenti, si è convenuto di parlare di pluridisabilità che richiedono adattamenti particolari. La conoscenza delle abilità motorie innate permette, oggi, di rilevare clinicamente le alterazioni presenti fin dalla nascita, chiamando i fisioterapisti a un intervento precoce per favorire lo sviluppo motorio di ogni bambino. Interventi proseguiti nei bambini più grandi per aiutarli a raggiungere livelli di sviluppo motorio e funzionale quanto più elevati possibile. Nel corso del tempo e della crescita, si manifestano alterazioni ortopediche che spesso richiedono l'implementazione precoce di misure preventive e terapeutiche. Il ruolo dei fisioterapisti ha tutta la sua importanza presso i genitori. Esso ha anche il suo posto nel quadro dell'azione educativa e terapeutica delle equipe attraverso l'indispensabile condivisione delle competenze. La loro stretta collaborazione con i tecnici ortopedici e con i podo-ortesisti aiuta negli aggiustamenti necessari per la fabbricazione di ortesi, di plantari modellati e di scarpe su misura. I fisioterapisti mantengono un ruolo non trascurabile in un accompagnamento che favorisca la gioia di vivere dei bambini e degli adolescenti nel loro divenire e il mantenimento delle capacità fisiche degli adulti.