L'approccio del concetto Mulligan nella gestione dei disturbi muscoloscheletrici

L'approccio del concetto Mulligan nella valutazione e nel trattamento delle disfunzioni muscoloscheletriche è relativamente recente. Esso è clinicamente pertinente nei casi di limitazione di movimenti attivi causati dal dolore o dalla rigidità o di limitazione funzionale proveniente da una disfunzione articolare. Il concetto Mulligan è fondato su un modello biomeccanico combinato con una valutazione specifica del paziente, che permette al fisioterapista di identificare la posizione di errore dell'articolazione e di pianificare la procedura di trattamento per correggere la posizione di errore e permettere, così, una normalizzazione della funzione. Recentemente, diversi effetti neurofisiologici sono stati associati ai meccanismi d'azione del concetto Mulligan. Questo concetto è applicabile alle differenti articolazioni del rachide e degli arti superiori e inferiori. Queste tecniche di terapia manuale sono non dolorose e hanno l'obiettivo di modificare la situazione patologica subito dopo la loro applicazione. Accanto alle tecniche manuali articolari, il concetto Mulligan comprende anche delle tecniche di taping e degli esercizi specifici da realizzare a domicilio. L'obiettivo di questo articolo è di presentare il concetto Mulligan al lettore. Noi descriveremo le origini di questo approccio manuale e presenteremo i suoi principi di valutazione e di trattamento. Saranno affrontati anche una breve discussione dei meccanismi d'azione e un riassunto delle evidenze scientifiche a proposito degli effetti clinici.