Force des muscles respiratoires après lobectomie : étude préliminaire

RésuméButÉtudier l’évolution des pressions inspiratoire et expiratoire maximales (PIM et PEM) après lobectomie pulmonaire.MéthodeLors d’une étude prospective unicentrique, PIM, PEM, performance en spirométrie incitative (SI), exploration fonctionnelle respiratoire, dyspnée et douleur d’un groupe patient (n = 10) étaient évaluées en préopératoire (Préop), entre le cinquième et septième jour postopératoire (j5–7) et à un mois de la sortie (j41). Dès le premier jour postopératoire (j1), techniques de désencombrement, SI et reprise d’activité étaient associées.RésultatsPIM et PEM étaient respectivement à 103 ± 25 % et 120 ± 30 % des théoriques en préopératoire, puis chutaient à j5–7 respectivement de 30 ± 14 % et 32 ± 22 % (p < 0,05). La récupération était complète pour PIM et partielle pour PEM à j41 (p < 0,05).ConclusionPIM et PEM chutent significativement après lobectomie pulmonaire. La SI en postopératoire est bien tolérée mais son effet sur les performances inspiratoires reste à préciser.Niveau de preuveNiveau II.

SummaryPurposeStudy maximal inspiratory and expiratory pressures (MIP and MEP) evolution after lung lobectomy.MethodDuring a unicentric prospective trial, MIP, MEP, incentive spirometry (IS) performance, lung function test, dyspnea and pain in a patient group (n = 10) were assessed preoperatively (Preop), between the 5th and 7th postoperative day (D5–7) and one month after discharge (D41). From the first postoperative day (D1), chest physiotherapy, IS and return to activities of daily life were associated.ResultsPIM and PEM were respectively at 103 ± 25% and 120 ± 30% of theoretical values at Preop, and decreased on D5-7 respectively of 30 ± 14 % and 32 ± 22% (P < 0.05). The recovery was complete for PIM and partial for MEP on D41 (P < 0.05).ConclusionMIP and MEP decrease significantly after lung lobectomy. Postoperative IS shows its excellent tolerance, nevertheless, its effect on inspiratory performances remains to be specified.Level of evidenceLevel II.