La stimulation rythmique auditive dans le cadre de la rééducation de l’hémiplégie: Rhythmic auditory stimulation in stroke rehabilitation

Objectifs :Callautti et al. ont étudié les perturbations de la coordination rythmique du membre supérieur hémiplégique [1]. Leurs conclusions ont été que le membre hémiplégique est moins régulier que le membre sain qui est lui-même moins régulier que le membre supérieur d’un patient témoin sain. Les activités rythmiques sont donc moins performantes chez le patient hémiplégique, et c’est d’autant plus marqué concernant le membre parétique. La récupération de cette régularité rythmique permettrait-elle de faciliter le mouvement de l’hémicorps hémiplégique ?Matériels et méthodes :Les études sélectionnées relatent les effets de la stimulation rythmique auditive (Rhythmic auditory stimulation ou RAS) dans le cadre de la rééducation de l’hémiplégie. Dans ces travaux, les auteurs étudient à la fois les résultats au niveau du membre supérieur, du membre inférieur (plus particulièrement de la marche) et des fonctions cognitives.Résultats :Nous constatons une amélioration des fonctions cognitives (l’humeur, la mémoire, l’attention), ainsi que de la fonction du membre supérieur. L’étude des différents paramètres de marche révèle un progrès au niveau de la vitesse de marche et de la longueur du pas.Discussion :Les différentes études s’accordent sur le fait que la RAS a bien un effet sur les différents paramètres de marche. Cependant, les effets au niveau des membres supérieurs sont contestés. Face à un nombre restreint d’articles concernant le membre supérieur, il serait intéressant d’étudier l’efficacité possible d’une telle méthode sur un panel de patients non restrictif et représentatif de la population hémiplégique.Niveau de preuve :3 (synthèse non systématique d’études cas-contrôle ou ECR de faible qualité)

Objectives:Callauttiet al. studied the disturbances of the rhythmic coordination of the hemiplegic upper limb [1]. Their conclusions were that the hemiplegic limb is less regular than the healthy limb which is even less regular than the upper limb of a healthy patient witness. The rhythmic activities are thus less successful at the patient hemiplegic’s, and it is marked all the more concerning the parétique limb. Would the covered of this rhythmic regularity allow of ease the movement of the hemiplegic hemicorps?Materials and methods:The studies selected deal with the effects of the rhythmic auditory stimulation (RAS) in reeducation of hemiplegia. In these works, the authors study at the same time the results of the upper limb, of the lower limb (more particularly of the walking) and cognitive functions.Results:We notice an improvement of the cognitive functions (the humor, the memory, the attention), as well as of the function of the upper limb. The study of the various parameters of walk reveals a progress at the level of the speed and of the length of the step.Discussion:The various studies agree on the fact that RAS has an effect on the various parameters of walking. However, the effects at the level of upper limbs are disputed. Nevertheless, in front of a number restricted by articles concerning the upper limb, it would be interesting to study the possible efficiency of such a method on a panel of not restrictive and representative patients of the hemiplegic population.Level of evidence:3