Le sevrage de la ventilation mécanique en réanimation : un trinôme ?

RésuméLa question du sevrage de la ventilation mécanique se pose dès l’intubation du patient admis en réanimation. Les différentes étapes de ce processus peuvent suivre un protocole de sevrage multidisciplinaire, dont la littérature a montré l’intérêt même si leur efficacité est à modérer au regard des biais présents dans les études. Ces dernières mettent également en exergue un trinôme médecin, infirmière et kinésithérapeute, qui exercent en étroite collaboration et coordination. Le kinésithérapeute y occupe ainsi une place à part entière et met à profit son expertise en matière d’évaluation de la mécanique ventilatoire tout au long du sevrage. Dans ce trinôme, l’activité du kinésithérapeute de réanimation francophone s’apparente à celle des thérapeutes respiratoires et physiothérapeutes anglo-saxons. Le kinésithérapeute trouve ainsi une place clairement identifiée dans ce trinôme lors du sevrage de la ventilation mécanique.Niveau de preuveNon adapté.

SummaryThe question of mechanical ventilation weaning arises as soon as the patient admitted to the intensive care unit is intubated. The different steps of this process can follow a multidisciplinary weaning protocol, whose literature has shown the interest. However, their effectiveness has to be moderated taking in account the bias present in the studies. Latter also highlight a trinomial – physician, physiotherapist, nurse – who exercise in close collaboration and coordination. The physiotherapist occupies an important place and makes the best use of his expertise in assessing ventilatory mechanisms throughout the weaning. In this trinomial, the activity of French physiotherapist in ICU is similar to anglo-saxon respiratory therapists and physiotherapists. The physiotherapist has a clearly identified place in this trinomial during weaning from mechanical ventilation.Level of evidenceNon applicable.