Que faire en cas d’inefficacité de la toux ?: Intérêt et modalités d’utilisation du Cough-Assist®

L’inefficacité de la toux expose les patients restrictifs sévères à l’encombrement pulmonaire. Pour y remédier, les techniques d’aide à la toux disponibles sont, par ordre croissant d’assistance, les aides manuelles à l’expiration, les techniques instrumentales d’hyperinsufflation et enfin les techniques d’insufflation-exsufflation mécaniques réalisées avec le Cough-Assist®. L’article décrit les indications et l’utilisation pratique du Cough-Assist®, aussi bien à domicile qu’en milieu spécialisé : interface (invasive et non invasive), réglage des pressions inspiratoire et expiratoire, durée des séances. Le Cough-Assist® permet une augmentation du débit de pointe à la toux qui favorise le désencombrement permettant des séances plus efficaces et moins fatigantes.Niveau de preuve :non adapté

Ineffective cough can raise a risk of poor airway clearance. To avoid this risk, technical aids are available to assist cough. In increasing order they include, manual expiration aids, instrumental insufflation techniques and finally mechanical insufflation-exsufflation using Cough-Assist®. This article describes the indications and practical application of Cough-Assist® for home care and in specialized centers: interface (invasive and non invasive units), inspiratory and expiratory pressure settings, duration of sessions. Cough-Assist® enables increased peak cough flow favoring airway clearance enabling longer less tiresome sessions.Level of evidence:not applicable