Isocinétisme et sclérose en plaques: Pratique d’un Centre de Médecine Physique et de Réadaptation

En neurologie centrale, en particulier pour les patients présentant une sclérose en plaques, le renforcement musculaire aérobique régulier permet de maintenir voire d’améliorer leur niveau fonctionnel. Dans cet objectif, le renforcement isocinétique semble pertinent. Après une évaluation permettant d’objectiver les déficits, un protocole de rééducation est décidé en équipe. Trois protocoles sont standardisés. Le premier prend en charge le recurvatum du genou, le second permet un renforcement des quadriceps et enfin le dernier est spécifique des fléchisseurs de hanche. Cette rééducation isocinétique associée à une prise en charge pluridisciplinaire standard montre un intérêt fonctionnel important : transfert, montée et descente d’escaliers, vitesse, qualité et endurance de la marche. Il semble cependant qu’il soit nécessaire de réactualiser cette rééducation en fonction de l’évolution de la maladie.Niveau de preuve :opinion d’expert.

In central neurology, particularly for patients suffering from multiple sclerosis, regular muscular strengthening allows to maintain or even improve their functional level. In this situation, the isokinetic strengthening seems relevant. After an evaluation allowing to objectivise the patients deficits, a protocol of reeducation is decided within the team. Three protocoles are identified. The first one takes care of the recurvatum of the knee, the second allows an intensification of quadriceps and third one the specific of hip flexors. This isokinetic reeducation associated with a standard multidisciplinary approach shows an important functional interest including: transfer, climb and descent of staircases, improvements of gait (speed, quality and endurance). However, it seems important and necessary to revew this reeducation according to the evolution of the disease.Level of evidence:expert opinion.