Utilisation du froid dans la prise en charge de la capsulite rétractile d’épaule en phase aiguë

Cet article a pour but d’évaluer, par une étude monocentrique ouverte, les effets de l’application de froid sur les capsulites rétractiles d’épaule en phase aiguë.L’étude, réalisée sur 13 mois, porte sur 27 patients répartis en 3 groupes de façon aléatoire. Tous ont bénéficié d’une prise en charge manuelle classique associée, pour 2 des 3 groupes, à l’application d’un cold pack pour l’un et de froid ventilé puissant à -30 °C pour l’autre. Le troisième groupe ne bénéficiait d’aucun adjuvant.Les résultats montrent que le froid ventilé puissant est le meilleur agent antalgique testé : l’EVA mesurée juste après son application est de 0,8 en moyenne, contre 3,1 après 15 minutes d’application du cold pack et 4,9 pour le groupe sans adjuvant.Ces résultats permettent d’envisager que l’antalgie, provoquée par l’application de froid à -30 °C et qui perdure jusqu’à H +6, est à l’origine d’une récupération plus rapide : 5,1 mois de traitement pour le groupe bénéficiant du froid ventilé contre 8,3 mois en moyenne pour les deux autres groupes.

The purpose of this article was to report an open monocentric study of the effect of applying cold for the management of acute retractile capsulitis of the shoulder joint.This study conducted over a thirteen month period included 27 patients randomly assigned to three groups. The usual manual management practices were applied in all patients and in two groups were associated with application of cold packs for one group and strong cold air (30°) ventilation of the joint for the other. No adjuvant treatment was delivered for the third group.The results demonstrated that strong ventilation with cold air had a better analgesic effect: the VAS measured immediately after its application was 0.8 on average, versus 3.1 after a 15-min application of a cold pack and 4.9 without adjuvant treatment.These results suggest that use of cold air at 30° has an analgesic effect which can persist for six hours or more allowing more rapid recovery: 5.1 months treatment for the group with cold air ventilation versus 8.3 on average for the two other groups.Srour F. Use of cold for the management of acute retractile capsulitis of the shoulder joint. Kinesither Rev 2008;(83):29-33.