Incidence et facteurs prédictifs de survenue de troubles neuro-comportementaux après chirurgie cardiaque programmée: Étude prospective sur 101 patients opérés au CHU de Poitiers

RésuméDes troubles neuro-comportementaux après chirurgie cardiaque sont décrits depuis de nombreuses années. Ceux-ci entraînent des risques directs pour le patient, perturbent considérablement la rééducation et les autres soins. Notre étude, portant sur 101 personnes ayant bénéficié d’une chirurgie cardiaque programmée, a permis de montrer l’existence de facteurs prédictifs de leur survenue et d’en proposer une description précise. 33 critères prédictifs potentiels ont été recueillis et la survenue d’un trouble comportemental a été évaluée chaque jour, du réveil en réanimation de l’opéré jusqu’à sa sortie des soins ordinaires.Un opéré sur deux a présenté des troubles neuro-comportementaux et trois critères prédictifs principaux ont été trouvés : les antécédents d’agitation connus au réveil d’une opération ayant nécessité une anesthésie générale, la prise chronique d’anxiolytiques avant l’intervention et l’âge.Mieux connaÎtre ces troubles fréquents pourra permettre de mieux anticiper leur survenue et d’améliorer notre prise en charge rééducative.

SummaryPost-operative cognitive dysfunction and delirium had been described many years ago, causing risks for the patient and perturbating physiotherapy and other cares. Our study, including 101 patients scheduled for elective cardiac surgery showed existence of predictive factors and acurate description of delirium. 33 potential predictive factors had been found and delirium was evaluated every day from postoperative awake in intensive care to hospital exit. Half patient revealed delirium during hospital stay and 3 major predictive factors were discovered : knowledge of previous delirium after general anesthesia, pre-operative chronic anxiolytic medication and patient age.A best knowledge will help prevention and physiotherapy cares.