Importance du renforcement des fléchisseurs de nuque

RésuméLes fléchisseurs de nuque, spécialement les profonds, sont fréquemment déficitaires dans la cervicalgie, tant en proprioception qu’en force. La faible proprioception aboutit souvent à une posture tête en protraction, ainsi qu’à un repositionnement céphalique perturbé. Les fléchisseurs sont également plus fatigables chez le cervicalgique par rapport à un sujet sain, développant de ce fait une moindre force.La qualité stabilisatrice des fléchisseurs profonds est évaluée via le test de flexion cranio-cervicale, ainsi que lors de mouvements du membre supérieur. Le test d’endurance des fléchisseurs et la mesure de la force maximale par dynamométrie complètent le bilan.La rééducation débute par des exercices de contrôle postural et se poursuit par des renforcements isométriques. 6 semaines de traitement montrent déjà des améliorations significatives du contrôle moteur et de la force.

SummaryIn patients with neck pain, the neck flexor system and particularly the deep muscles are under significant stress both in terms of proprioception and in strength. Suboptimal proprioception often has a postural effect, with the head held in a forward position and disturbed head reposition.The flexor muscles also tire more readily in subjects with neck pain compared with their pain-free counterparts, compromising strength.The stabilizing quality of the deep flexor system can be assess with the cranio-flexion test and with movements of the upper limb. A complete clinical assessment also includes a measurement of flexor muscle endurance and a dynamometric test to determine maximal strength.Rehabilitation begins with postural control exercises followed by isometric strength training. A six-week regimen can enable significant improvement for motor control and strength.