Efficacité des traitements de kinésithérapie pour les tendinopathies: Une revue de la littérature

RésuméLes traitements des tendinopathies sont nombreux mais les preuves de leur efficacité font souvent défaut. Ces lésions sont essentiellement dues à une surcharge, laquelle entraine la destruction et la désorganisation des fibres de collagène du tendon qui va mettre des semaines à cicatriser. De nombreux traitements existent : le repos, le froid, les ultrasons, le laser, le massage transverse profond, les ondes de choc, les étirements, le travail excentrique et bien d’autres encore. Nous avons fait une revue de la littérature afin de déterminer si tous les effets que l’on attribue à ces techniques sont basés sur des preuves. Pour certaines de ces techniques, nous avons constaté un manque évident d’études sérieuses. Nous pouvons ainsi établir une liste de techniques dont l’efficacité a été démontrée et qui devraient figurer dans tout traitement de tendinopathie, à savoir le repos, le froid, les étirements, le travail excentrique. Si ces techniques ne devaient pas donner des résultats probants, l’usage des ondes de choc peut alors s’avérer approprié. Nous estimons qu’il est primordial, pour l’avenir de notre profession, de tendre vers une kinésithérapie factuelle, basée sur des preuves.

SummaryMany treatments have been proposed for tendinopathies but not always with proof of efficacy. Basically, the underlying problem is tendon overload leading to destruction and disorganization of the collagen fibers composing the tendon. Damage can thus take several weeks for repair. Proposed solutions include: rest, cold, ultrasound, laser, deep transversal massage, shock waves, stretching, excentric work, and many more. We reviewed the pertinent literature in order to determine whether all the effects attributed to these different techniques are based on scientific evidence. For certain techniques, we noted an obvious lack of serious studies. We were thus able to draw up a list of techniques with demonstrated efficacy which can be proposed for evidence-based treatment of tendinopathies: rest, cold, stretching, excentric work. If the results obtained with these methods is disappointing, shock wave treatment may be appropriate. For us, our profession must strive for more widespread use of evidence-based physical therapy.