Le Kinésithérapeute dans le protocole du sevrage ventilatoire en réanimation post-chirurgicale

RésuméUn protocole standardisé sur le sevrage ventilatoire améliore le pronostic des patients intubés et ventilés. Les bénéfices attendus se chiffrent par rapport à la durée de la ventilation, le nombre des complications, et la durée de séjour et le coût.La méthode proposée s’appuie sur la dernière conférence de consensus du sevrage ventilatoire et est adaptée à la population des malades admis dans notre réanimation.Le kinésithérapeute intervient tout au long des trois périodes du sevrage ventilatoire, en amont de celui-ci pour évaluer le patient, rechercher les prérequis et le rééduquer ; pendant le test de ventilation spontanée, pour encadrer la procédure et après l’extubation proprement dite, pour aider le patient débarrassé du support mécanique.Le succès d’un tel protocole passe par l’adhésion de toute l’équipe médicale et para-médicale, subordonné àune actualisation annuelle.

SummaryA standardized protocol for discontinuing respiratory assistance improves the prognosis of intubated patients with respiratory assistance. The expected benefit is expressed in terms of duration of assistance, number of complications and duration and cost of the hospital stay.The method proposed is based on the most recent consensus conference on respiratory assistance and is adapted for patients in intensive care. Physical therapy plays a role in all three periods of the weaning process: before discontinuation for patient assessment, search for prerequisites and re-education; during the test of spontaneous respiration; and after extubation to assist the patient in resuming normal respiration.The success of this protocol requires an investment from the entire staff. An annual audit is useful.