Die Leber – mehr als GOT und GPT?

ZusammenfassungDie Leber als größte Drüse dient der Blutbildung während der Fetalperiode, Ammoniakentgiftung, Glykogenspeicherung, Bildung von Gerinnungsfaktoren, Regulation des Säure-Basen-Haushalts, Fremdstoffmetabolismus u.v.a. Sie erhält das venöse Blut aus den unpaaren Bauchorganen, ist in der Bauchhöhle befestigt und folgt der Atemmechanik des Zwerchfells.Über die Enzymdiagnostik von Glutamat-Oxalacetat-Transaminase, γ-Glutamyl-Transferase und alkalischer Phosphatase werden viele Lebererkrankungen diagnostiziert. Hierzu zählen aus Sicht der Inneren Medizin Fettleber, Hepatitis, Leberzirrhose, Karzinome, Caroli-Syndrom u.a.Aus funktionell-anatomischer Sicht kann schon eine geringe Ptose oder Kongestion der Leber mit Problemen der Halswirbelsäule, Rippenfixation, ischialgiformen Beschwerden sowie einer Rechtsherzsymptomatik einhergehen. In Zusammenhang hiermit beschreiben die Patienten oft ein Schweregefühl im rechten Oberbauch sowie das Auftreten von Sinusitiden, nächtlichem Schwitzen, erhöhter Reizbarkeit, Depression etc. Aufgrund dieser Bezüge sollte der osteopathisch tätige Therapeut die Leber in sein Behandlungskonzept einschließen.

The liver represents the largest gland of the human body and receives blood via the portal vein. Among several biochemical and physiological processes the liver conducts haematopoiesis during the fetal period, generation of urea for nitrogen detoxification, glycogen synthesis, synthesis of blood clotting factors, regulation of acid-base balance, metabolism of xenobiotics, etc.Routine clinical examinations assess parameters such as glutamic oxalacetate transferase, gamma glutamyl transferase, alkaline phosphatase etc. From the internist´s point of view liver diseases comprise fatty liver, hepatitis, cirrhosis, hepatocellular carcinoma, Alagille syndrome etc.On the other hand, biomecanics of the liver are of great interest since ptosis or congestion could be associated with problems of cervical spine, fixation of the ribs, sciatic pain syndrome and heart disorders. Patients often describe a dull sensation in the right abdomen and further symptoms such as insomnia, nocturnal sudation, crankiness, depression, uneasiness etc. Consistently, the liver should be considered in osteopathic treatment, due to its manifold clinical relevance.