Osteopathische Behandlung bei Schwindel: eine Pilotstudie

ZusammenfassungAufgabenstellungBeurteilung der Unbedenklichkeit und Durchführbarkeit von Studien über die osteopathische Behandlung und ihre mögliche Wirksamkeit bei Patienten mit Vertigo.Studiendesign und SettingNicht randomisierte Pilotstudie. Ambulanz, angeschlossen an ein Lehrkrankenhaus und ein College für osteopathische Medizin.Patienten und InterventionAlle Studienteilnehmer waren älter als 18 Jahre. Die Diagnose „Schwindel” bestand seit mehr als drei Monaten. Alle Patienten erhielten eine osteopathische Behandlung.MessungDie Wirksamkeit der Behandlung wurde anhand des Dizziness Handicap Inventory (DHI) gemessen, eines validierten symptombezogenen Fragebogens. Stärke und Dauer von Nebenwirkungen der osteopathische Behandlung dienten als Parameter für die Unbedenklichkeit der Studie.ErgebnisseAlle 18 rekrutierten Personen erfüllten die Auswahlkriterien und wurden in die Studie einbezogen (100%). Sechzehn Patienten (88,9%) beendeten den osteopathischen Behandlungszyklus. Die Daten dieser 16 Patienten (100%) wurden anhand des DHI ausgewertet. Demzufolge war nach Behandlungsabschluss eine signifikante Besserung (p<0,001) insgesamt sowie in den Unterkategorien des DHI festzustellen. Sieben der acht Patienten mit mittleren Punktwerten im Prätest (87,5%) erzielten nach Abschluss der osteopathischen Behandlung niedrige Werte. Vier (50%) der acht Patienten mit hohen Werten im Prätest erreichten im Posttest niedrige Werte. Unter den 18 Studienteilnehmern verschlimmerte sich der Schwindel in drei Fällen (16,7%), bei fünf Personen trat nach osteopathischer Behandlung eine Art Muskelkater auf. Es handelte sich jedoch um milde und vorübergehende Nebenwirkungen, die nach längstens 24 Stunden abgeklungen waren.FazitWie sich zeigen ließ, vertragen Vertigopatienten eine osteopathische Behandlung im Allgemeinen gut. Zudem ist ein Vertigopatientenkollektiv rekrutierbar, das einen osteopathischen Behandlungszyklus durchläuft, und es ist die Datenerhebung anhand des DHI möglich. Eine randomisierte, kontrollierte Untersuchung der Wirksamkeit einer osteopathischen Behandlung bei Patienten mit Schwindel ist wünschenswert unter der Annahme, dass die osteopathische Behandlung bei Schwindel und den damit einhergehenden Beeinträchtigungen ein sinnvoller Behandlungsansatz ist.

SummaryObjectiveTo assess the safety and feasibility of studying osteopathic manipulative treatment and its potential effectiveness for patients with vertigo.Design and settingA nonrandomized pilot study. Outpatient clinic affiliated with a teaching hospital and osteopathic medical school.Patients and interventionThe subjects were older than 18 years of age, with the diagnosis of vertigo for longer than 3 months. The patients were treated with osteopathic manipulative treatment (OMT). Main Outcome Measurements: Treatment effectiveness was measured with the use of the Dizziness Handicap Inventory (DHI), a validated symptom inventory. Intensity and duration of adverse effects after OMT were used to measure study safety.ResultsOf the 18 patients who were recruited all 18 (100%) met the inclusion criteria and were enrolled in the study. Sixteen patients (88.9%) completed the treatment course with OMT, and data with respect to the DHI were obtained from all 16 (100%). Significant improvement (P < 0.001) in total and subcomponent DHI scores was observed after completion of treatment. Of the 8 patients with moderate pretest scores, 7 (87.5%) had mild post-test scores after undergoing OMT, and of the 8 patients with severe pretest scores, 4 (50%) had mild post-test scores. Of the 18 enrolled patients, 3 (16.7%) experienced an exacerbation of their vertigo, and 5 (27.8%) experienced muscle soreness after OMT. These adverse effects were mild and transient, not lasting longer than 24 hours.ConclusionsThis study showed that OMT is generally well tolerated in patients with vertigo. It also demonstrated that it is feasible to recruit a population of patients with vertigo who can complete a course of OMT and collect data by using the DHI. A randomized control trial that examines the efficacy of OMT in patients with vertigo is warranted, given that OMT may be a reasonable treatment for vertigo and the functional impairment associated with it.