Retos y oportunidades: aportaciones de la Enfermera de Práctica Avanzada en la cronicidad. Aprendiendo de las experiencias

ResumenIndudablemente nuestra sociedad se enfrenta a nuevos retos económicos, políticos, demográficos, sociales y culturales que requieren de unos servicios sanitarios capaces de satisfacer las crecientes necesidades en salud de la población, especialmente en el abordaje de los procesos crónicos.En este nuevo contexto, países como el Reino Unido, entre otros, han realizado una firme apuesta por nuevos modelos de atención a los pacientes crónicos que contemplan la creación de figuras de Enfermeras de Práctica Avanzada, tomando como base 4 ejes fundamentales de desempeño profesional: formación clínica avanzada, competencias en gestión clínica, docencia e investigación. La implementación de estas figuras implica una redefinición de las competencias profesionales, y cuenta con un sistema propio de acreditación profesional y una cartera de servicios adaptada a los perfiles de la población orientado hacia el abordaje de los procesos crónicos desde la Atención Primaria de Salud.La experiencia de otros países nos permite analizar el proceso de diseño e implementación de estos nuevos modelos, así como la estructura organizativa en la que se integran. En España existen precedentes en algunas comunidades autónomas, como Andalucía y el País Vasco, donde se han creado figuras que contemplan roles enfermeros avanzados. En la actualidad, es necesario plantear las posibles líneas estratégicas para conseguir su pleno desarrollo y garantizar el logro de los mejores resultados en términos globales de salud y calidad de vida de los pacientes con procesos crónicos, la mejora de la calidad de los servicios y costo-efectividad de las intervenciones, una mayor cohesión de los equipos asistenciales y, por supuesto, que todo ello contribuya a la sostenibilidad del sistema sanitario y a la satisfacción de los usuarios.

Undoubtedly, our society is facing new economic, political, demographic, social and cultural challenges that require healthcare services able to meet the growing health needs of the population, especially in dealing with chronic conditions.In this new context, some countries such as the United Kingdom have made a firm commitment to develop new models for chronic patients care based on the introduction of new figures of Advanced Practice Nurses, which includes 4 cornerstones of professional practice: advanced clinical skills, clinical management, teaching and research. The implementation of this new figures implies a redefinition of professional competencies and has its own accreditation system and a specific catalogue of services adapted to the population requirements, in order to provide chronic care support from Primary Care settings.This trajectory allows us analysing the process of design and implementation of these new models and the organizational structure where it is integrated. In Spain, there are already experiences in some regions such as Andalucia and the Basque Country, focused on the creation of new advanced nursing roles. At present, it is necessary to consider suitable strategic proposals for the complete development of these models and to achieve the best results in terms of overall health and quality of life of patients with chronic conditions, improving the quality of services and cost-effectiveness through a greater cohesion and performance of healthcare teams towards the sustainability of healthcare services and patient satisfaction.