Évaluation des phénomènes de peroxydation lipidique dans les solutés de nutrition parentérale administrés aux enfants prématurés

RésuméObjectifsL'objectif de cette étude était de savoir si l'exposition à la lumière, le type de lipide, la concentration de lipides dans le soluté étaient liés à une production accrue de peroxydes dans les solutés de nutrition parentérale administrés aux nouveau-nés prématurés.Matériels et méthodesDes échantillons étaient prélevés à h0 et h24 sur 36 solutés répartis en six groupes selon le type de lipides (Intralipide® 20 %, Médialipide® 20 %, Clinoleic® 20 %) et l'exposition ou non à la lumière ambiante durant 24 heures, puis sur 30 solutés composés de concentrations croissantes d'Intralipide® 20 % exposés 24 heures à la lumière ambiante. Enfin, des échantillons ont été prélevés à h0, h24, h48 et h72 sur trois groupes de solutés contenant Intralipide® 20 %, Médialipide® 20 %, Clinoleic® 20 % conservés entre 2 et 8 °C à l'obscurité. La peroxydation lipidique était évaluée par le dosage du malone–dialdéhyde total.RésultatsL'augmentation des concentrations de malone–dialdéhyde à h24 était liée à l'exposition à la lumière ambiante (p < 0,001), ni l'effet du type de lipides utilisé (p = 0,43), ni l'interaction lumière ambiante–type de lipides (p = 0,49) n'étaient significatifs. L'augmentation des concentrations de malone–dialdéhyde était significativement corrélée à celle des concentrations de lipides dans le mélange nutritif à h0 (r = 0,77, p < 0,001) et à h24 (r = 0,86, p < 0,001). Pour les trois émulsions lipidiques, l'évolution des concentrations de malone–dialdéhyde pendant 72 heures était similaire (p = 0,69).ConclusionCes résultats incitent à la prudence car plus la quantité de lipides est importante, plus les phénomènes de peroxydation augmentent. Du point de vue des phénomènes de peroxydation lipidique, il ne semble pas exister une émulsion lipidique supérieure aux autres.

ObjectiveStudy's objective was to determine whether light exposure, lipid type, lipid concentration in parenteral nutrition mixtures for preterm neonates were related to an increasing of lipid peroxydation.MethodsSamples of admixtures were collected at baseline and after 24 hours in 36 admixtures distributed in six groups according to the type of lipid (Intralipide® 20%, Medialipide® 20%, Clinoleic® 20%) and to exposure or protection from ambient light for 24 hours. Secondly, 30 admixtures with increasing amounts of Intralipide® 20% were exposed from ambient light for 24 hours. Samples of admixtures were collected at h0, h24, h48 and h72 in three groups of four admixtures containing Intralipide® 20%, Médialipide® 20%, Clinoleic® 20% and stored between 2 and 8 °C for 72 hours. Lipid peroxidation was determined by dosing total malone–dialdehyde.ResultsThe increase of malone–dialdehyde concentration at h24 was related to light exposure (P < 0.001); nor effect of type of lipid emulsion (P = 0.43), neither interaction between ambient light exposure and kind of lipid emulsions (P = 0.49) was significant. The increase of malone–dialdehyde concentrations was significantly related to the increase of lipid amounts in the parenteral admixture at h0 (r = 0.77, P < 0.001) and h24 (r = 0.86, P < 0.001). For the three lipid emulsions, the evalution of malone–dialdehyde concentrations during 72 hours was similar (P = 0.69).ConclusionThese results encourage with prudence, because the more the quantity of lipids is important, the more the phenomena of peroxidation increase. From a point of view of lipid peroxidation, is does not seem to exist a lipid emulsion better than the others.