Effets de l’hyperlipidémie sur la qualité embryonnaire et les résultats de la fécondation in vitro chez des femmes tunisiennes infertiles

RésuméObjectifsL’importance de l’environnement métabolique maternel pour un bon déroulement du développement embryonnaire n’est pas, jusqu’à aujourd’hui, bien explorée. L’objectif de notre travail était de déterminer l’impact du profil métabolique sur les résultats biologiques des cycles d’assistance médicale à la procréation (AMP) chez des femmes infertiles de poids différents.Patientes et méthodesQuarante patientes prises en charge en fécondation in vitro étaient incluses dans ce travail. La population était divisée en trois groupes en fonction de l’indice de masse corporelle (groupe témoin, groupe surpoids et groupe obèse). Des prélèvements sanguins étaient réalisés le jour de la ponction ovocytaire pour les dosages de la glycémie, du cholestérol total, des triglycérides et de la lipoprotéine de haute densité. Les paramètres biologiques mesurés étaient : le nombre d’ovocytes ponctionnés, le nombre de zygotes, la maturité ovocytaire, la qualité ovocytaire, la qualité embryonnaire, le taux de fécondation et le taux de segmentation.RésultatsDes perturbations dans le profil métabolique étaient retrouvées chez les femmes obèses par rapport aux autres groupes et étaient accompagnées par de mauvais résultats en AMP. En effet, l’hypertriglycéridémie retrouvée chez les obèses était corrélée négativement avec la qualité embryonnaire (r = 0,33 ; p = 0,037) et le taux de fécondation (r = 0,3 ; p = 0,048). Les taux élevés de glycémie et de cholestérol étaient accompagnés d’une maturité ovocytaire médiocre, d’une mauvaise qualité embryonnaire et, par conséquent, d’un faible taux de fécondation.ConclusionNotre étude montre l’effet néfaste de l’hypertriglycéridémie et de l’augmentation des taux de cholestérol et de glycémie sur le succès de la fécondation in vitro chez les obèses. Le dépistage du syndrome métabolique et la prise en charge nutritionnelle adéquate pourraient améliorer les résultats d’AMP chez les femmes obèses.

ObjectivesThe importance of maternal metabolic environment for a correct embryonic development has not been well explored until now. The objective of our work is to determine the metabolic profile impact on biological results of assisted reproductive technology (ART) in infertile women of different weights.Patients and methodsForty patients undergoing ART cycles were divided into three groups (control group, overweight group and obese group) according to the body mass index. Blood samples were measured on the day of oocyte retrieval for biochemical analyses of glucose, total cholesterol, triglycerides and High-density lipoprotein. The biological parameters measured were: total number of oocytes, number of zygotes, oocyte quality, embryo quality, and fertilization and segmentation rates.ResultsDisturbances in metabolic profile were found in obese women accompanied by poor reproductive outcomes, compared to other groups. Hypertriglyceridemia found in the obese group was negatively correlated with embryo quality (r = 0.33; P = 0.037) and fertilization rate (r = 0.3; P = 0.048). High glucose and cholesterol levels were accompanied by poor oocyte maturity, poor embryo quality and a low fertilization rate.ConclusionIn conclusion, evidence has been shown to suggest that hypertriglyceridemia, high cholosterol, and high glycemia levels in obese women have a negative effect on the success of in vitro fertilization. As such, appropriate nutritional care and metabolic syndrome screening could improve the ART result among obese.