Nutrition à domicile et poursuite des soins

RésuméLe nombre de patients en situation palliative sous nutrition à domicile (NAD) croit régulièrement malgré l’absence de preuve du bénéfice clinique de cette attitude, sur la survie comme sur la qualité de vie. Maintenant clairement considéré comme une thérapeutique active relevant de la loi du 22 avril 2005, la nutrition artificielle peut donc être interrompue en cas de futilité après discussion collégiale et avec les patients et ses proches. Des objectifs simples et précis doivent être fixés et la possibilité d’interruption de la NAD doit être évoquée avec le patient afin qu’il ne considère pas cet arrêt comme un abandon. L’hydratation doit être considérée indépendamment de la nutrition.

The number of palliative patients in with Home Artificial Nutrition (HAN) grows regularly in spite of lake of proof of clinical benefit, on survival as on quality of life. Now clearly considered as an active therapeutic according to the law of April 22nd, 2005, artificial nutrition can be withdrew in case of futility after collective discussion and with patients and his relatives. Simple and precise objectives must be fixed. The possibility of interruption must be considered before HAN against abandonment feeling by patient. The hydration must be considered independently of nutrition.