Interocular differences in visual quality due to ocular aberrations and scattering in a patient with post-traumatic anisocoria: A case report

A 41-year-old patient with visual disturbances after an ocular trauma in right eye three years before was carefully analyzed and discussed. No corneal or intraocular sequelae were present. Only a significant anisocoria could be observed. Right eye (RE) achieved a best spectacle-corrected visual acuity (BSCVA) of 0.05 LogMAR with a refraction of +0.50 sphere and −1.25 cylinder. Left eye (LE) achieved a BSCVA of 0.0 LogMAR with a refraction of +0.75 sphere and −1.00 cylinder. In photopic conditions pupil diameter was 4.96 mm for RE and 3.02 mm for LE whereas in scotopic conditions, these values were 7.45 mm and 6.71 mm, respectively. More significant levels of higher-order corneal and ocular aberrations were found in RE for the same pupil size. In addition, the scattering index (OSI) was 3.8 in RE and 1.0 in LE (4-mm pupil). In conclusion, anisocoria can lead to relevant visual disturbances if significant interocular differences in ocular aberrations and scattering are present.

ResumenSe analizó y discutió meticulosamente el caso de un paciente de 41 años que presentaba alteraciones visuales después de un traumatismo ocular en el ojo derecho ocurrido tres años atrás. No presentaba secuelas corneales ni intraoculares. Solamente se observó una anisocoria significativa. El ojo derecho (OD) obtuvo una agudeza visual mejor corregida con gafas (AVMCG [BSCVA en inglés]) de 0,05 LogMAR, con una refracción de +0,50 de esfera y −1,25 de cilindro. El ojo izquierdo (OI) obtuvo una AVMCG de 0,0 LogMAR, con una refracción de +0,75 de esfera y −1,00 de cilindro. En condiciones fotópicas, el diámetro de la pupila fue de 4,96 mm para el OD y de 3,02 mm para el OI, mientras que en condiciones escotópicas estos valores fueron de 7,45 mm y 6,71 mm respectivamente. En el OD se hallaron niveles más significativos de aberraciones corneales y oculares de orden superior para el mismo tamaño de pupila. Además, el índice de dispersión (OSI) fue de 3,8 en el OD y de 1,0 en el OI (pupila de 4 mm). En conclusión, la anisocoria puede dar lugar a alteraciones visuales relevantes si hay diferencias interoculares significativas en dispersión y aberraciones oculares.