COVD-QOL questionnaire: An adaptation for school vision screening using Rasch analysis

PurposeTo adapt the College of Optometrist in Vision Development (COVD-QOL) questionnaire as a vision screening tool for primary school children.MethodsAn interview session was conducted with children, teachers or guardians regarding visual symptoms of 88 children (45 from special education classes and 43 from mainstream classes) in government primary schools. Data was assessed for response categories, fit items (infit/outfit: 0.6–1.4) and separation reliability (item/person: 0.80). The COVD-QOL questionnaire results were compared with vision assessment in identifying three categories of vision disorders: reduce visual acuity, accommodative response anomaly and convergence insufficiency. Analysis on the screening performance using the simplified version of the questionnaire was evaluated based on receiver-operating characteristic analysis for detection of any type of target conditions for both types of classes. Predictive validity analysis was used a Spearman rank correlation (>0.3).ResultsTwo of the response categories were underutilized and therefore collapsed to the adjacent category and items were reduced to 14. Item separation reliability for the simplified version of the questionnaire was acceptable (0.86) but the person separation reliability was inadequate for special education classes (0.79) similar to mainstream classes (0.78). The discriminant cut-off score of 9 (mainstream classes) and 3 (special education classes) from the 14 items provided sensitivity and specificity of (65% and 54%) and (78% and 80%) with Spearman rank correlation of 0.16 and 0.40 respectively.ConclusionThe simplified version of COVD-QOL questionnaire (14-items) performs adequately among children in special education classes suggesting its suitability as a vision screening tool.

ResumenObjetivoAdaptación del cuestionario para el Colegio de Optometristas para el Desarrollo de la Visión (COVD-QOL), como herramienta para la supervisión de la visión en niños de educación primaria.MétodosSe realizó una sesión de entrevistas con niños, profesores o tutores en relación a los síntomas visuales de 88 niños (45 de aulas de educación especial y 43 de educación normal) en escuelas estatales de primaria. Se evaluaron los datos para las categorías de respuesta, aspectos de la adaptación del modelo (infit/outfitb: de 0,6 a 1,4) y fiabilidad de separación (Ítem/sujeto: 0,80). Se compararon los resultados del cuestionario COVD-QOL con la evaluación de la visión, para identificar tres categorías de desórdenes visuales: reducción de la agudeza visual, anomalía de respuesta acomodativa e insuficiencia de convergencia. Se evaluó el análisis de capacidad de discriminación utilizando la versión simplificada del cuestionario, basándose en el análisis de las características operativas del receptor para la detección de cualquier tipo de condiciones en estudio para ambos tipos de aulas. Se realizó un análisis de validez predictiva utilizando la correlación del rango de Spearman (>0,3).ResultadosSe observó la infrautilización de dos de las categorías de respuesta, colapsando por tanto la categoría adyacente, reduciéndose los ítems a 14. La fiabilidad de la separación de ítems para la versión simplificada del cuestionario fue aceptable (0,86), aunque la fiabilidad de la separación de sujetos fue inadecuada para las aulas de educación especial (0,79), y similar a las aulas de educación normal (0,78). La puntuación de corte discriminante de 9 (aulas de educación normal) y 3 (aulas de educación especial) de los 14 ítems aportó una sensibilidad y especificidad de (65% y 54%) y (78% y 80%), con una correlación del rango de Spearman de 0,16 y 0,40 respectivamente.ConclusiónLa versión simplificada del cuestionario COVD-QOL (de 14 ítems) se adapta adecuadamente a los niños en aulas de educación especial, lo que indica su viabilidad como herramienta de supervisión de la visión.