Versagensanalyse nach gescheitertem endoprothetischem Ersatz des oberen Sprunggelenks und Therapiemöglichkeiten

ZusammenfassungDie Endoprothetik des oberen Sprunggelenks hat in den letzten Dekaden enorme Fortschritte zu verzeichnen. Mit zunehmendem Einsatz dieser Therapieoption bei Patienten mit fortgeschrittener Arthrose des oberen Sprunggelenks steigt jedoch die Zahl von gescheiterten Endoprothesen. Die häufigste Ursache dafür ist die aseptische Lockerung von einer oder beiden Prothesenkomponenten. Bislang nahm die Sprunggelenkarthrodese als Goldstandard die Spitzenposition unter den therapeutischen Optionen bei gescheiterter Prothesenimplantation ein. In der letzten Zeit findet jedoch die Revisionsarthroplastik zunehmende Anwendung. In Abhängigkeit von ossären Defekten kann die Revisionsarthroplastik als einzeitiger oder zweizeitiger Eingriff durchgeführt werden.

SummaryIn the last two decades enormous improvements were observed regarding total ankle replacement. With increased use of this therapeutic option the number of prosthesis failures may also increase. The most common reason for total ankle replacement failure is aseptic loosening of one or both metallic components. Up to now, conversion of failed ankle to ankle arthrodesis was considered to be gold standard treatment option. However, in the past revision arthroplasty can be also used in this patient cohort. Depending on osseous defects the revision total ankle replacement can be performed as one-stage or two-stage procedure.