Subtalare Distraktionsarthrodese mit allogenem Knochenspan

ZusammenfassungRekonstruktive Eingriffe im Bereich des Rückfußes erfordern häufig eine Knochentransplantation. Die Verwendung des eigenen Beckenkammspans gilt trotz der bekannten Entnahmemorbidität und langer Rekonvaleszenzzeit bisher als das Mittel der Wahl. Es werden die Ergebnisse nach einer isolierten subtalaren Distraktionsarthrodese mit allogener Knochenspantransplantation über den posterolateralen Zugang in 19 Fällen präsentiert. Die klinischen und radiologischen Untersuchungen erfolgten präoperativ, acht und 12 Wochen und ein Jahr postoperativ. Der AOFAS Score verbesserte sich von durchschnittlich 35 (31–42) auf 86 (78–90) Punkte 12 Monate postoperativ. Die Punkte in VAS reduzierten sich von durchschnittlich sechs (4–8) präoperativ auf 2 (1–4) 12 Monate postoperativ. Die knöcherne Konsolidierung konnte in allen Fällen verzeichnet werden. Die allogene Knochenspantransplantation eignet sich gut für die subtalare Distraktionsarthrodese. Sie stellt eine hochwertige Alternative zur autogenen Knochentransplantation dar.

Isolated subtalar disorders often require subtalar arthrodesis in combination with bone transplantation for the hindfoot reconstruction. Arthrodesis using an iliac crest bone graft is the standard procedure. We present results after subtalar arthrodesis using an allogenic bone graft. Clinical and radiological examinations were performed on 19 feet preoperatively, 6, 12 weeks and 12 months postoperatively. The AOFAS score of 35 (31-42) points preoperatively improved to 86 (78-90) points 12 months postoperatively. The VAS points of 6 (4-8) preoperatively decreased to 2 (1-2) points 12 months postoperatively. Osseous fusion could be acchieved in all cases. Using allogenic bone graft for subtalar arthrodesis leads to secure integration and avoids iliac crest bone graft morbidity.