Novel metal implantation technique for secondary osteochondral defects of the medial talar dome – one-year results of a prospective study

SummaryThere is no optimal treatment for large osteochondral defects of the talus or for lesions after failed primary surgical treatment. A metal implant has been developed for these cases. The authors report 15 patients with a large defect of the medial talar dome treated with this implant after failed prior surgical treatment. Various outcome measures were recorded prospectively, including numeric rating scales (NRS) of pain for different situations, American Orthopaedic Foot and Ankle Society (AOFAS) Ankle and Hindfoot clinical rating System, Foot and Ankle Outcome Score (FAOS), and Short Form 36 (SF-36). After one year follow-up, there was significant improvement in the NRS, AOFAS, four of five subscales of the FAOS, and the SF-36 physical component scale. There were four minor complications that resolved within the study period. On radiographs, there were no signs of progressive degenerative changes. These short term results are promising but more patients and longer follow-up are needed to draw firm conclusions.

ZusammenfassungZur Versorgung von Patienten nach gescheiterter operativer Primärtherapie osteochondraler Läsionen (OCL) des Talus wurde ein anatomisch geformter metallischer Oberflächenersatz entwickelt. In einer prospektiven Studie wird über die Früh-Ergebnisse von fünfzehn hiermit behandelten Patienten berichtet. Die klinischen Ergebnisse wurden anhand der nummerischen Rating-Skala (NRS) für Schmerz in verschiedenen Situationen, AOFAS Ankle and Hindfoot Score, Foot and Ankle Outcome Score (FAOS) und Short Form 36 (SF-36) pre- und postoperativ dokumentiert. Nach einem Jahr fand sich ein signifikanter Anstieg von NRS, AOFAS, vier von fünf Subskalen des FAOS und in der physischen Komponente des SF-36. Es traten nur wenige Komplikationen auf, die sich während der Studienzeit besserten. Radiologisch zeigte sich im Studienzeitraum keine Zunahme degenerativer Veränderungen. Die Früh-Resultate dieses neuartigen Implantates sind vielversprechend, jedoch muss zur abschließenden Beurteilung der Langzeitverlauf abgewartet weden.