Nervenengpasssyndrome des Ramus calcanearis lateralis (Baxter-Nerv) und Nervus plantaris medialis (Jogger-Nerv)

ZusammenfassungEinleitungTherapieresistente Fersenschmerzen kommen in der orthopädischen Praxis häufig vor. Neben der Plantarfasziitis handelt es sich auch um Entrapementphänomene des N. tibialis mit seinen Abgängen.MaterialDie Darstellung der anatomischen Lage der Nervenäste des N. tibialis, von denen der Laterale eingebettet zwischen das Lig. plantare longum und dem M. quadratus plantae entlang der medialen Calcaneuswand verläuft und der Mediale unter dem Lig. laciniatum und dem M. abductor hallucis zieht, zeigt, wie die Druckphänomene verursacht werden können.ErgebnisseDie anatomische Lokalisation des zentralen Schmerzes lässt drei Symptomgruppen erkennen, die sich kausal abgrenzen lassen auf eine Plantarfasziitis, eine Affektion des lateralen calcanearen Nerves (Baxter-Nerv) und des medialen calcanearen Nerves (Jogger-Nerv).DiskussionDie vorliegende Arbeit fokussiert neben dem Überblick über die aktuelle Literatur auf die Darstellung der anatomischen Region, die ätiologischen Begebenheiten und den Weg zur Diagnose der Kompressionssyndrome der einzelnen Äste des N. tibialis geben. Ebenfalls werden die Therapieansätze dargestellt.

SummaryIntroductionRecalcitrant heel pain is a common orthopaedic problem. Heel pain syndrome may include plantar fasciitis but also entrapment of the tibial and its branches.MaterialsWe used anatomic specimens to demonstrate the course of the tibial nerve branches. The lateral branch can be identified between the long plantar ligament and the M. quadratus plantae and has its course along the medial calcaneal wall. The medial branch lies between the liaciniate ligament and the M. abductor hallucis. The exact knowledge of the anatomy may help to understand the etiology of the nerve entrapment syndromes.ResultsBased on the anatomic localization of the pain, three major symptom groups for heel pain can be identified: plantar fasciitis, entrapment of the lateral calcaneal nerve (Baxter-nerve), and entrapment of the medial calcaneal nerve (“jogger-nerve”).DiscussionThe present paper summarizes the current literature addressing the anatomy, etiology, and diagnosis of entrapment syndromes of the tibial nerve and its branches. Finally, treatment of the tibial nerve entrapment is described.