Komplikationen nach Sprunggelenkendoprothetik

ZusammenfassungNach den ersten Versuchen der Sprunggelenkendoprothese Anfang der 1970er Jahre und der initial hohen Misserfolgsrate mit bis zu 72% Revisionen oder Arthrodesen (5,17,37) wurde jahrelang der Versteifung gegenüber dem Gelenkersatz der Vorzug gegeben. Ende der 1980er Jahre wurden allerdings mehr anatomische Prothesendesigns entwickelt und die erzielten klinischen Ergebnisse besserten sich. Inzwischen hat die Sprunggelenkendoprothetik ihren experimentellen Charakter verloren, aber nach wie vor ist der Stellenwert der Endoprothese im Vergleich zur Arthrodese in Diskussion.Anhand der Literatur und der Erfahrung von 456 durch den Autor implantierten Sprunggelenkendoprothesen, werden die wichtigsten Komplikationsmöglichkeiten diskutiert und insbesondere auch Lösungsmöglichkeiten bzw. Vermeidungsszenarien dargelegt.

After the first attempts of total ankle arthroplasty about 1970 and the initially extremely high failure rate of up to 72% revisions or fusions, fusion was for many years the first choice in symptomatic end stage arthritis of the ankle joint. End of the eighties of the last century new designed implants were developed with a more anatomic design and the clinical short to midterm results became better [5], [17] and [37]. Meanwhile total ankle arthroplasty is in a broad clinical use and has lost its experimental character. But the question, which choice is the better option (fusion or implant) is still in debate. An overview of the literature and the results of 456 personally performed procedures with detailed results of the first 125 AAA™ prosthesis are the basis for the discussion of the most important complications and pitfalls of this procedure. Personal recommendations for avoiding complications are added.