Persistierende Entzündung nach Großzehenkorrekturoperation bei einer Patientin mit Nickelallergie: Manifestation einer Überempfindlichkeit gegen Metallpartikel?

ZusammenfassungWir beschreiben eine Patientin, bei der wenige Tage nach einer mit Kirschnerdraht versorgten Korrekturosteotomie bei Hallux valgus lokale Schwellung, Juckreiz und Rötung auftraten. Da diese Beschwerden über 6 Jahre mit intermittierender Besserung persistierten, stellte sich die Patientin nochmals zur weiteren Abklärung vor. Die konventionelle Röntgendiagnostik war unauffällig – im MRT zeigten sich allerdings multiple Metallpartikel im Großzehenbereich ohne Infekthinweis. Weiterhin fand sich eine Nickelkontaktallergie. Anhand dieser Befundkonstellation möchten wir auf die Möglichkeit einer Metallpartikel-provozierten persistierenden Entzündungsreaktion bei metallallergischen Patienten hinweisen.

SummaryWe present a patient, who developed local swelling, itching and redness within few days after a surgical correction of hallux valgus. Since symptoms persisted over 6 years with only intermittent improvement, the patient presented for further evaluation. In contrast to normal conventional radiography, MRT revealed metal artefacts at the site of previous surgery but no signs of infection. In addition, patch testing showed a contact allergy to nickel. In view of these findings we want to stress the potential of metal particle to induce chronic inflammation in metal allergic patients.