Tibialis-anterior-Versetzung im Rahmen der OSG-Endoprothetik – erste Erfahrungen

ZusammenfassungEs wird über insgesamt 10 Fälle berichtet, bei denen eine erhebliche muskuläre Dysbalance im Rahmen der OSG-Endoprothetik durch Verlagerung der Ansatzsehne des M. tibialis anterior behandelt wurde. Neben anderen weichteiligen und knöchernen Korrekturmaßnahmen scheint dem hälftigen oder vollständigen Sehnentransfer eine Indikation und Wirksamkeit bei erheblichen Varus-Fehlstellungen in der Frontalebene zuzukommen, so daß auch höhergradige Deformitäten einem endoprothetischen Ersatz zugeführt werden können. In zwei der vorgestellten Fälle mußte allerdings eine Revision wegen erneuter Fehlstellung erfolgen.

SummaryTreatment of ankle arthritis with severe varus-malalignment and muscular dysbalance is difficult and endoprosthetic replacement was regarded to be contraindicated until recently. First short- to mid-term results in ten patients with endoprosthetic replacement and additional anterior tibial tendon transfer are reported. In two cases rebalancing was not complete and a further revision was necessary. Nevertheless tendon transfer may play an important role and may expand the indication for replacement-surgery in the varus ankle.