Perinatal factors and type 1 diabetes-associated dysbiosis in Mexican infants

BackgroundType 1 diabetes (T1D) is currently an autoimmune disease occurring more frequently and early in life. T1D development requires genetic predisposition and environmental factors, which influence the gut microbiota in early infancy and could increase the risk for T1D-associated autoimmunity. In Mexico there are no published microbiota studies in children <6 years old with T1D.Case reportsWe report two contrasting Mexican T1D cases of children <6 years of age and a third case of a healthy child prior to autoimmunity and T1D onset. Perinatal factors, feeding regimes in the first year of life and gut microbiota composition are discussed and related to the T1D onset. The three cases show a particular microbiota profile with decreased bacterial diversity as compared with healthy children, which could be related to environmental factors prior to the development of T1D and disease control.ConclusionsT1D infant cases presented a decreased bacterial diversity, which appeared before autoimmunity and T1D onset. Glycemic control could tend to correct the gut dysbiosis in T1D children. Prospective studies are needed to follow-up healthy children at high genetic risk to assess factors related to the microbiota structure.

ResumenIntroducciónLa diabetes tipo 1 (DT1) es una enfermedad autoinmune que cada vez es más frecuente y se presenta a edades más tempranas. Su desarrollo requiere de predisposición genética y factores ambientales que influyen sobre la microbiota intestinal en la infancia temprana que pudieran aumentar el riesgo de autoinmunidad asociada con DT1. En México no existen publicaciones de estudios de microbiota en niños menores de 6 años con DT1.Casos clínicosSe reportan dos casos de DT1 contrastantes de niños mexicanos menores de 6 años de edad y un tercer caso de un niño sano, previo al desarrollo de autoinmunidad y DT1. Se discuten los factores perinatales, los regímenes de alimentación en el primer año de vida y la microbiota intestinal en relación con el desarrollo de DT1. Los tres casos presentaron una microbiota particular con disminución de la diversidad bacteriana en comparación con los niños sanos, lo cual pudiera estar relacionado con factores ambientales previos al desarrollo de la enfermedad y con el control de la DT1.ConclusionesLos niños con DT1 presentaron una diversidad bacteriana disminuida que aparece antes de la autoinmunidad y DT1. El control glucémico podría corregir la disbiosis intestinal en DT1. Faltan estudios prospectivos que den seguimiento a niños sanos con alto riesgo genético y evalúen factores relacionados con la estructura de la microbiota.