Obstructive jaundice and perioperative management

علل زردی انسدادی متغیر هستند، اما اغلب به علت درد قفسه سینه است. رگ های خوش خیم دستگاه صفراوی؛ بدخیمی های پانکراس بیوتیار؛ و بیماری متاستاتیک جراحی در بیماران مبتلا به زردی انسدادی، به طور کلی در نظر گرفته شده است که با بروز بیشتر عوارض و مرگ و میر همراه است. بنابراین، آن را به یک متخصص بیهوشی، جراحان و تیم مراقبت های فوری معضل بزرگی می زند. با این حال، ارزیابی و بهینه سازی قبل از عمل مناسب می تواند تا حد زیادی به نتیجه مطلوب برای بیماران مبتلا به زردی مبتلا شود. این مقاله رابطه بین زردی انسدادی و مدیریت درمانی را تشریح می کند و مطالعات بالینی و تجربی را که به دانش ما از مکانیزم های پاتوفیزیولوژیک پایه کمک می کند، بررسی می کند. پاتوفیزیولوژی ناشی از زردی انسدادی شامل کواگولوپاتی، عفونت، اختلال عملکرد کلیوی و سایر عوارض جانبی باید به طور کامل ارزیابی شود و قبل از عمل برگشت یابد. اثرات قلب و عروق افسردگی زردی انسدادی اهمیت دارد، زیرا مکانیسم پیچیده ای دارد و باید بیشتر مورد بررسی قرار گیرد. تغییرات داروهای مرتبط با بیهوشی ناشی از زردی انسدادی متفاوت است و پزشکان باید از احتمال احتمالی کاهش دوز بیهوشی آگاه باشند. توصیه های مربوط به مدیریت درمانی از بیماران مبتلا به زردی انسدادی شامل تخلیه صفراوی قبل از عمل، ضد عفونت، حمایت از تغذیه، انقباض انعقاد، ارزیابی قلب و عروق، درمان مایع درمانی و بهینه سازی همودینامیکی است.