Recommandations sur l'utilisation de l'échographie lors de la mise en place des accès vasculaires

La mise en place des accès vasculaires est un acte fréquent non dénué de iatrogènies parfois sévères. La technique de mise en place échoguidée est devenue possible par la multiplication des échographes au bloc opératoire, en réanimation et dans les services d'urgences. Les premières recommandations datent de plus de 10 ans et sont peu suivies en France. La Société française d'anesthésie et de réanimation (Sfar) a décidé de prendre position sur ce sujet à travers son Comité des référentiels afin de proposer des recommandations simples et en nombre limité. La méthode utilisée est la méthode GRADE® avec pour source bibliographique, les dernières méta-analyses publiées sur le sujet. Le niveau de preuve retrouvé varie de bas à élevé et l'ensemble des conséquences désirables liées à l'utilisation de l'échographie, c'est-à-dire la réduction des complications traumatiques lors de la ponction, l'emporte probablement ou clairement sur les possibles conséquences indésirables, que ce soit chez l'adulte ou l'enfant et quel que soit le site d'insertion.