Potentiel de patients éligibles à un prélèvement d’organes de type Maastricht III dans le cadre du protocole de l’Agence de la biomédecine dans un service de réanimation polyvalente

RésuméObjectifsDevant la persistance d’un déséquilibre entre les besoins et le nombre de greffons, la France envisage de débuter des prélèvements d’organes à partir de donneurs en arrêt circulatoire de la catégorie 3 de la classification de Maastricht (M3). Un protocole a été rédigé par un groupe de travail de l’Agence de la biomédecine (ABM). Le but de cette étude était d’évaluer le potentiel de patients éligibles à un prélèvement d’organes de type M3 parmi les patients décédés après arrêt thérapeutique dans un service de réanimation polyvalente.Patients et méthodeAnalyse rétrospective des dossiers des patients décédés en 2013 en réanimation dans un établissement autorisé au prélèvement sur donneurs en mort encéphalique. Recherche des critères d’éligibilité au protocole M3 de l’ABM.RésultatsParmi 1475 admissions, 215 patients sont décédés. Cent-un patients étaient cérébrolésés dont 26 ne présentant pas de contre-indication au prélèvement et décédés en contexte d’arrêt thérapeutique. Parmi eux, 2 patients (8 %) présentaient les critères d’éligibilité au don d’organe de type M3 selon le protocole de l’ABM. Cinq greffes d’organes auraient pu être envisagées et l’activité de prélèvement d’organes sur ce site aurait ainsi augmenté de 12,5 %.ConclusionLe potentiel de patients éligibles à un prélèvement d’organes de type M3 était modeste, mais non négligeable en termes de greffes supplémentaires potentielles.

ObjectiveBecause of graft shortages, an experimental programme of organ donation after Maastricht 3-type circulatory death (M3) has been proposed by the French organ procurement organization (Agence de la biomedicine: ABM). The aim of the study was to estimate how many potential patients were eligible for an M3-type organ donation, amongst deceased patients who have had life-support withdrawn.Patients and methodsWe conducted a retrospective study looking at the notes of deceased patients in a French general intensive care unit (ICU), where organ donation is arranged in DBD donors.ResultsOver the year 2013, 1475 patients were admitted in ICU and 215 died. One hundred and one patients were brain-injured and 26 of them died following a decision to withdrawn life-support and without contraindication to organ donation. Among them, 2 patients (8%) met the criteria for the French M3-type organ donation protocol. A 12.5% increase in organ donation activity of our team and five organ transplantations could have been considered.ConclusionIf M3 organ donation is considered, a significant increase in transplantation would be expected.