Épidémiologie des arrêts cardiaques extrahospitaliers recensés en Basse-Normandie par le registre RéAC

RésuméObjectifRecenser à partir du registre RéAC, les arrêts cardiaques extrahospitaliers survenus sur l’agglomération caennaise afin d’étudier l’épidémiologie et d’analyser nos pratiques professionnelles.Type d’étudeÉtude observationnelle et prospective, monocentrique.Patients et méthodesDe mars 2012 à mars 2013, nous avons recensé 151 patients. Les paramètres démographiques, les délais, les thérapeutiques et le devenir des patients ont été analysés à partir des données saisies dans le registre RéAC. Selon le type de variable étudiée, l’analyse statistique a utilisé le test de Mann et Whitney ou du Chi2.RésultatsAprès exclusion de 22 patients (absence de réanimation spécialisée et transport à « cœur arrêté »), 129 arrêts cardiaques ont été analysés : 107 (83 %) d’origine médicale et 22 (17 %) d’origine traumatique. Un témoin direct était présent pour 94 (73 %) d’entre eux. Les gestes élémentaires de survie étaient débutés pour 59 (46 %) des patients et un conseil téléphonique était délivré par le médecin régulateur pour 47 (36 %) d’entre eux. Après une réanimation cardiopulmonaire spécialisée, 74 (57 %) patients sont décédés sur place. Sur les 55 patients arrivés vivants à l’hôpital, 39 (71 %) sont décédés en réanimation et 16 (29 %) sont sortis vivants de l’hôpital, dont 14 (88 %) avec un pronostic neurologique favorable.ConclusionLe registre national RéAC nous a permis d’analyser les données épidémiologiques concernant les arrêts cardiaques dans notre centre. Ce registre nous a également permis de mettre en évidence des axes de prises en charge perfectibles dont il faudra tenir compte pour améliorer nos pratiques professionnelles.

ObjectiveIdentify from the RéAC registry, out-of-hospital sudden cardiac arrest in Caen and it's suburbs, to study epidemiology and assess our medical practices.Study designObservational, prospective and monocentric study.Patients and methodsFrom March 2012 to March 2013, we identified 151 patients. Demographic parameters, delays until treatment, drugs given and patient outcomes were analyzed from the RéAC data registry. Depending on the variable studied, the statistical analysis used Mann-Whitney or the Chi2 tests.ResultsTwenty-two patients were excluded (no resuscitation attempt and patients who were transported to hospital with chest compressions only, in the absence of spontaneous circulation). One hundred and twenty-nine sudden cardiac arrests were analyzed: 107 (83%) with medical origin and 22 (17%) with traumatic origin. Direct witnesses were present for 94 (73%) of them. Basic life support actions were begun for 59 (46%) patients and a telephone advice was issued by the medical response team for 47 (36%) of them. After an advanced life support, 74 (57%) patients died on the spot. Of the 55 patients reaching the hospital alive, 39 (71%) died in the intensive care unit and 16 (29%) were discharged alive from hospital, of whom 14 (88%) with a favorable neurological outcome.ConclusionRéAC national registry has allowed us to analyze epidemiological data on out-of-hospital sudden cardiac arrests in our center. This register has also allowed us to highlight areas for improvement. They should be taken into account to improve our medical practices.