What are the main “machine dysfunctions” to know?

The incidents related to the medical devices are common during anesthesia and in intensive care unit. These incidents are rarely the cause of complications because monitoring detects them early; alternative scenarios allow bearing these problems. Although the incidence of these complications has much declined, these incidents are serious adverse events and at the origin of life-threatening complications. Improper use of medical devices is the main factor that promotes the onset of these complications. To maintain a high level of security, it is necessary to use and control procedures according to the manufacturer recommendations. This is part of a strategy involving users, biomedical engineers and manufacturers. Several actions are effective in preventing the occurrence of these incidents: the control before use, the continuation of the performance of the equipment, use based on the recommendations of the experts and manufacturers and appropriate training. This strategy is best applied by a clinical expert who has extensive technical knowledge. This expert is a key player for users learning and allows establishing and maintaining rules of use in collaboration with medical staff and biomedical engineers and manufacturers.

RésuméEn anesthésie comme en réanimation, les incidents en relation avec le matériel sont fréquents. Ils sont rarement à l’origine de complications parce qu’ils sont détectés par le monitorage et parce que des scénarios de secours permettent de palier à ces problèmes. Même si l’incidence de ces complications a bien diminué, il y a encore des cas où ces incidents sont à l’origine d’évènements indésirables graves et de complications sévères. L’utilisation incorrecte des dispositifs médicaux est le facteur principal qui favorise l’apparition de ces complications. Pour maintenir un haut niveau de sécurité, il est nécessaire d’appliquer des procédures d’utilisation et de contrôles selon les préconisations des fabricants. Ceci s’inscrit dans une stratégie impliquant les utilisateurs, les ingénieurs biomédicaux et les fabricants. Plusieurs actions sont efficaces pour prévenir l’apparition de ces incidents : le contrôle avant utilisation, le maintien des performances du matériel identiques à celles de l’état neuf, une utilisation des appareils basée sur les recommandations des experts et des industriels, une formation adaptée, des analyses de retour d’expérience et une analyse objective des problèmes rencontrés. Cette stratégie s’appuie sur un expert clinicien (référent matériel) qui a des connaissances techniques approfondies. Ce référent permet d’établir et de maintenir des règles d’utilisation en collaboration avec les médecins et les ingénieurs biomédicaux ou fabricants. C’est un acteur incontournable de la formation des utilisateurs.