Syndrome du QT long acquis et arrêt cardiorespiratoire post-anesthésie générale. À propos d’un cas et revue de la littérature

RésuméUne patiente de 30 ans, sans antécédent, est prise en charge au bloc opératoire pour pose de prothèses mammaires. En salle de surveillance post-interventionnelle, elle présente une torsade de pointes, suivie d’une fibrillation ventriculaire. L’ECG après réanimation cardiopulmonaire et récupération d’une activité sinusale montre un QT corrigé allongé, alors que celui-ci est normalisé 48 heures après. L’hypothèse est donc celle d’une fibrillation ventriculaire sur torsade de pointes liée à un allongement acquis du QT au cours de l’anesthésie générale, avec une potentialisation des substances utilisées.

A 30-year-old woman, with no medical history, is operated on for breast implants. In recovery room, an episode of torsade de pointes occurs, progressing to ventricular fibrillation. The ECG after cardiopulmonary resuscitation and conversion to a normal sinus rhythm shows a corrected QT interval prolongation, whereas it is normalized after 48 hours. We hypothesize that a ventricular fibrillation occurred after a torsade de pointes, due to drug-induced long QT syndrome during general anesthesia, with probably drug interaction.