Study of agreement of aortic, radial and femoral blood pressures during aortic endografting

PurposeTo estimate the agreement between radial or femoral, and ascending aortic invasive blood pressure values.Patients and methodsProspective study on 32 patients who underwent an aortic endografting under general anesthesia. After deploying the prosthesis under controlled hypotension, a catheter was introduced in the aorta to measure the staged systolic (SAP), diastolic (DAP) and mean (MAP) arterial pressures, in particular at the level of ascending aorta and femoral artery.ResultsNo differences were observed between SAP, DAP or MAP measured in the aorta versus femoral or radial arteries. A better agreement was observed between the aortic and femoral MAP (bias of 1 mmHg, limits of agreement between: –8.8 mmHg and +10.8 mmHg) than between the aortic and the radial MAP (bias of 1.7 mmHg, limits of agreement between: –14.1 mmHg and +17.5 mmHg). The comparison between radial and femoral MAP was not satisfying (bias of –4.7 mmHg and limits of agreement between –19.1 mmHg and +9.7 mmHg).ConclusionThe femoral MAP is more accurate to predict value of the aortic MAP than the radial MAP in a hypotensive setting. The clinician should be aware of these discrepancies in conditions of hemodynamic impairment to optimize the treatment.

RésuméButÉvaluer la concordance entre les pressions artérielles mesurées par voie sanglante au niveau de l’aorte ascendante et en site fémoral et radial.Patients et méthodesÉtude prospective ouverte chez 32 patients pris en charge en radiologie interventionnelle sous anesthésie générale pour la mise en place d’une prothèse aortique par voie endovasculaire. Après largage de prothèse en hypotension contrôlée, un cathéter était monté dans l’aorte pour mesurer les pressions étagées, systoliques (PAS), diastoliques (PAD) et moyennes (PAM), en particulier au niveau de l’aorte ascendante et de la fémorale.RésultatsNous n’avons pas observé de différence entre les PAS, PAD ou PAM entre le site aortique versus le site radial ou fémoral. La concordance des PAM entre le site aortique et le site fémoral (biais à 1 mmHg, limites de concordance entre –8,8 mmHg et +10,8 mmHg) est meilleure qu’entre l’aorte et l’artère radiale (biais 1,7 mmHg, limites de concordance entre –14,1 mmHg et +17,5 mmHg). Les limites de concordance des PAM radiale et fémorale sont encore plus larges (biais –4,7 mmHg, limites de concordance entre –19,1 mmHg et +9,7 mmHg).ConclusionLa PAM fémorale possède une meilleure valeur prédictive individuelle de la PAM centrale (PAM aortique) que la PAM radiale dans des conditions d’hypotension. Le clinicien devrait considérer ces différences pour optimiser la prise en charge du patient.