Évaluation de l’utilisation du sulfate de magnésium dans la prévention secondaire de l’éclampsie : étude rétrospective sur 39 cas

RésuméIntroductionL’utilisation du sulfate de magnésium (MgSO4) est préconisée depuis 2000 en France dans la prise en charge de l’éclampsie. L’objectif de ce travail était de déterminer la fréquence du recours à ce traitement lors de la survenue d’une éclampsie à l’échelle d’un département français.Patientes et méthodesToutes les patientes obstétricales hospitalisées dans l’ensemble des réanimations de Seine-Maritime pour la prise en charge d’une éclampsie ont été incluses rétrospectivement sur une période de sept ans (2002–2008). Les données obstétricales, les modalités de prise en charge de l’éclampsie et de la prééclampsie ainsi que les complications maternofœtales ont été recueillies. Le paramètre de jugement principal était le recours au MgSO4 dans le cadre de la prévention secondaire d’une éclampsie.RésultatsTrente-neuf patientes ont été incluses. Dix-neuf patientes (48 %) ont présenté une crise convulsive en prépartum, trois (8 %) en per-partum et 17 (44 %) en post-partum. Le recours au MgSO4 dans le cadre de la prévention secondaire d’une éclampsie a été observé dans 92 % des cas (36/39). Une prévention primaire était constatée dans 8 % des cas. La durée moyenne de ce traitement était de deux jours (un à sept jours). La mortalité maternelle et infantile était respectivement de 2,5 et de 11 %.ConclusionDans cette étude, le recours du MgSO4 dans le cadre de la prévention secondaire est important. Ce résultat souligne l’importance des recommandations émanant de sociétés savantes dans l’homogénéisation de la prise en charge de pathologies rares, mais graves comme l’éclampsie.

IntroductionThe use of magnesium sulfate (MgSO4) has been advocated since 2000 in France in the management of eclampsia. The aim of this study was to determine the frequency of use of this treatment for eclampsia in a French department.Patients and methodsAll patients obstetrical patients admitted to Critical Care Units of Seine-Maritime for eclampsia over a period of 7 years (2002–2008) were included. Obstetric data, the treatment used for eclampsia and pre-eclampsia and maternofetal complications were collected. The primary outcome parameter was the use of MgSO4 in the secondary prevention of eclampsia.ResultsThirty-nine patients were included. Nineteen patients (48%) had eclampsia in prepartum, three (8%) in per-partum and 17 (44%) in post-partum periods. The use of MgSO4 in the secondary prevention of eclampsia was observed in 92% of cases (36/39). Primary prevention was seen in 8% of cases. The duration of treatment was 2 days (1–7 days). The maternal and perinatal mortality was respectively 2.5 and 11%.ConclusionIn this study, the use of MgSO4 in the secondary prevention is frequent. This result emphasizes the importance of the recommendations of learned societies in the homogenization of the management of rare but serious conditions such as eclampsia.