Complications cardiovasculaires de l’agression cérébrale

RésuméL’importance des conséquences cardiovasculaires des agressions cérébrales est reconnue de longue date. Toutefois, les interactions entre cerveau et système cardiovasculaire sont imparfaitement connues et leur importance sur la prise en charge des patients victimes d’agression cérébrale aiguë demeure sous-évaluée. Cela devrait avoir d’importantes conséquences sur les stratégies appliquées lors de l’anesthésie ou de la réanimation de ces patients en prenant en compte, non seulement les impératifs de perfusion cérébrale, mais également le retentissement des traitements éventuels sur le système cardiovasculaire. Ce travail résume les données actuelles concernant les conséquences cardiovasculaires de la mort encéphalique, du traumatisme crânien grave, de l’hémorragie méningée, de l’accident vasculaire cérébral ischémique et de la crise d’épilepsie.

The clinical importance of cardiovascular consequences resulting from cerebral injury has long been recognized. However, interactions between the brain and the cardiovascular system remain poorly defined and their importance for the management of patients suffering from acute brain injury is largely underestimated. This should have profound consequences on treatment strategies during anaesthesia and intensive cares of these patients, taking into account not only brain perfusion, but also cardiovascular optimisation. This report summarizes the main data available regarding the cardiovascular consequences of brain death, traumatic brain injury, stroke and epilepsy.