Stabilité et compatibilité du paracétamol, du kétoprofène et de l’amoxicilline administrés avec un perfuseur de sécurité

RésuméObjectifsLa part croissante de la perfusion intraveineuse à l’hôpital incite les industriels à perfectionner sans cesse leurs dispositifs médicaux, avec notamment le développement d’un perfuseur de sécurité avec arrêt automatique de la perfusion. Notre étude a pour objectif d’évaluer la stabilité du paracétamol, du kétoprofène et de l’amoxicilline lors de la perfusion puis de la stase en fin de chambre compte-gouttes et au sein de la tubulure du dispositif.Type d’étudeÉtude analytique.Matériels et méthodesDes solutions de paracétamol à 10 mg/mL (paracétamol 1 et paracétamol 2), de kétoprofène à 1 mg/mL et d’amoxicilline à 20 mg/mL ont été préparées puis perfusées individuellement ou successivement avec le perfuseur de sécurité, à température et lumière ambiantes. Les prélèvements de chaque solution médicamenteuse, réalisés au cours des perfusions et après 24 heures de stase, ont fait l’objet d’une inspection visuelle, d’une mesure du pH et d’osmolalité et d’une analyse chromatographique du principe actif.RésultatsIl est possible de réaliser avec un perfuseur de sécurité des perfusions répétées de paracétamol ou de kétoprofène, ce qui n’est pas envisageable pour une solution d’amoxicilline en raison de son instabilité. Les perfusions successives de kétoprofène et de paracétamol 1 ne posent aucun problème. En revanche, une incompatibilité a été mise en évidence entre le kétoprofène et le paracétamol 2, ce qui ne permet pas de valider l’administration successive de ces médicaments à l’aide du perfuseur de sécurité.ConclusionL’innovation technique apportée par le perfuseur de sécurité ne doit pas faire oublier les risques inhérents à certains mélanges en perfusion.

ObjectivesIntravenous infusion takes an important place in the current therapy in hospitals and pharmaceutical firms keep improving their infusion medical devices, particularly with the development of an intravenous administration set with an automatic infusion stop. The aim of our study consists in an evaluation of the stability of acetaminophen, ketoprofen and amoxicillin during infusion and stasis of drugs for several hours in the dropper chamber and in the tube of this device.Study designAnalytical study.Materials and methodsTen milligram per millilitre acetaminophen (acetaminophen 1 and acetaminophen 2), 1 mg/mL ketoprofen and 20 mg/mL amoxicillin were prepared and infused individually and successively with the intravenous administration set under ambient light and temperature. Collected samples of each drug during the infusion and after 24 hours of stasis in the medical device were monitored by a visual inspection, pH and osmolality assessment and chromatographic analysis of each drug with a validated stability-indicating method.ResultsRepeated individual perfusions of 10 mg/mL acetaminophen 1 or 1 mg/mL ketoprofen are possible through a fail-safe intravenous administration set, while repeated individual amoxicillin infusions are not because of the unstability of this drug. There is also no problem to infuse successively acetaminophen and ketoprofen through this medical device because these drugs are stable. However, we underlined an incompatibility between acetaminophen 2 and ketoprofen, which advises against the use of intravenous administration set for successive infusions of these two drugs.ConclusionDespite the technical innovation of a fail-safe intravenous administration set, we have to stay aware of mixture consequences in intravenous infusion field.