Hémorragie intracrânienne et angiopathie cérébrale réversible du post-partum associées à l’utilisation de sulprostone et de noradrénaline

RésuméNous rapportons le cas d’une patiente de 29 ans qui a présenté une angiopathie cérébrale réversible du post-partum (ACAP) avec hématome intracérébral et convulsions, dans les suites d’une hémorragie de la délivrance avec administration de sulprostone (Nalador®) et de noradrénaline. L’ACAP est une pathologie neurovasculaire réversible sous-diagnostiquée, qui est susceptible d’entraîner un accident vasculaire cérébral représentant un risque vital et fonctionnel pour les patientes. Elle est fréquemment favorisée par les médicaments vasoactifs dont l’administration, lorsqu’elle est impérative, devrait être contrôlée rigoureusement dans la période du péripartum.

We report the case of a 29-year-old female who had developed a postpartum cerebral angiopathy (PCA) complicated by an intracerebral haematoma and convulsions, after a postpartum haemorrhage with sulprostone and norepinephrine infusion. PCA is an under diagnosed neurovascular pathology, responsible of reversible and non-specific symptoms. However, it can be complicated by haemorrhagic or ischemic stroke with vital or functional risks. As PCA is favored by vasoactive treatments, their administration in peripartum period, when it is imperative, should be strictly controlled.